Что такое дальнозоркость

Гиперметропия (дальнозоркость) — болезнь, связанная с патологией рефракции глазного яблока. Ее обнаруживают даже у детей, а общая распространенность заболевания составляет 10%. Если возраст пациента приближается к пожилому, тогда говорят о пресбиопии. Ее связывают с естественными причинами и часто болезнь не является последствием патологических процессов. Какие еще особенности имеет гиперметропия и как ее лечить?

1

Особенности болезни

Термин «дальнозоркость» известен практически каждому, но в медицине это заболевание подразделяется на две категории — гиперметропия и пресбиопия. В обоих случаях имеет место одинаковый характер ухудшения зрения и даже степени выраженности патологии будут общими. Различие заключается в причинах, а главным фактором разграничения является возраст. Пресбиопия развивается только у пожилых людей под воздействием обычной физиологии, когда вместе со старением организма утрачивается и острота зрения. Гиперметропию диагностирую у более молодых пациентов.

Дальнозоркость — это «плюс» или «минус»? Если выражаться обычным языком, то это «+», так как для корректирования гиперметропического глаза нужны именно собирающие, т. е. «плюсовые» линзы.

Благодаря оптике рассеивающийся свет собирается на сетчатке в нужном месте. При гиперметропии этот свет фокусируется за область глаза.

Виды дальнозоркости

Степени гиперметропии глаз подразделяются на 3 категории:

  1. +2.0 диоптрий, дальнозоркость слабой степени. Каких-либо изменений в четкости зрения может не наблюдаться. Когда видишь вдаль хорошо, то часто просто не бьешь тревогу, что в этом случае особенно хорошо проявляется. Человек ощущает лишь дискомфорт, повышена усталость глаз, если приходится работать с чем-либо на близком расстоянии. При этой степени вдаль видно хорошо.
  2. До +5 диоптрий. Если работать приходится с расположенными близко предметами, то быстро возникает дискомфорт. Развитие данной степени болезни все еще не влечет ухудшения зрения вдаль, хотя глаза утомляются достаточно быстро.
  3. Дальнозоркость высокой степени характеризуется значительным ухудшением зрения даже при взгляде на дальние объекты.

Подразделить болезнь еще можно по проявлениям. Так, выделяют:

  • скрытую гиперметропию,
  • явную,
  • полную гиперметропию.

2

Причины

Механизм появления гиперметропии схож с миопией. Ее развитие начинается, когда сила рефракции не соответствует размеру глаз. Иногда такое явление может и вовсе не требовать лечения, так как не несет патологических изменений. Например, в детском возрасте дальнозоркость (или гиперметропия) — это норма, вызванная физиологической особенностью. Постепенно, когда ребенок вырастет, увеличится и размер глаз, а это значит, что рефракционная функция нормализуется самостоятельно.

Даже физиологическая гиперметропия нуждается в постоянном контроле, чтобы вовремя заметить патологию и предотвратить ее развитие. Если офтальмолог не будет наблюдать за состоянием, то в 50% случаев дальнозоркость не пройдет с возрастом. Часто такое происходит при слабой мышце хрусталика.

Возраст является причиной того, что развивается пресбиопия. Из-за повышения плотности хрусталик все меньше способен изменять форму, что и становится главным фактором развития патологии.

Некоторые считают, что роль в снижении четкости зрения при дальнозоркости оказывает психосоматика. При проблемах в разных сферах жизни и частых стрессах это становится словно способом психологической защиты. Психосоматика объясняет такое явление как нежелание видеть собственные проблемы. Случается подобное и при комплексах, когда человек излишне критично воспринимает себя. Некоторые считают, что психосоматика — это главная причина ухудшения зрения глаз.

Медики к этой теории относятся скептически, утверждая, что психосоматика, конечно, способна повлиять на состояние пациента, особенно если его возраст близок к пожилому, но главным фактором это точно не является.

Группа риска

К сожалению, практически у каждого с возрастом падает зрение, и дальнозоркость появиться может даже у человека, обладающего на протяжении жизни идеальным здоровьем. Чем старше возраст, тем выше риск того, что появится пресбиопия. К 60 годам у человека способность напрягать мышцы глаза практически полностью утрачивается.

3

Риск проявления дальнозоркости высок и при некоторых заболеваниях, а особенно при сахарном диабете.

 

Симптомы

Распознать признаки заболевания достаточно просто. Приходится постоянно напрягать глаза, чтобы сфокусировать их на нужной области и прочесть что-либо на экране или в газете. Дискомфорт появляется при любых привычных занятиях, если они подразумевают необходимость сосредотачивать взгляд на предмете, расположенном близко к глазам.

Если на начальных этапах такие признаки не слишком заметны, то постепенно, при увеличении степени дальнозоркости, человеку становится плохо физически. Такой синдром называют астенопией. Проявляется он общей усталостью, болью в голове, слабости.

Симптомы дальнозоркости:

  • резь, жжение от долгой нагрузки на зрение;
  • боль в голове;
  • синдром «ленивого глаза» (т. е. фактически не задействован один глаз);
  • плохо видно ближние предметы;
  • зуд, дискомфорт;
  • приходится отстраняться от предмета, чтобы его рассмотреть;
  • усталость.

4

При дальнозоркости высокой степени размываются предметы, если смотреть вдаль.

Консервативное лечение

К методам безоперационного лечения дальнозоркости относят:

  1. Тренировки мышечной системы, отвечающей за аккомодацию глаза. К этой категории относят гимнастику, специальные лекарственные средства, стимуляция лазером.
  2. Диетотерапия. Цинк, медь, хром — эти, а также другие элементы и витамины должны присутствовать в питании в сбалансированных дозах ежедневно.
  3. Коррекция подбором очков.
  4. Укрепление иммунитета

Если психосоматика повлияла на состояние зрения, может потребоваться психологическая помощь.

Корректирование зрения

Пресбиопия и дальнозоркость корректируются в основном при помощи подбора подходящих линз. Очки предназначены только для использования при работе с ближайшими предметами, так как их плохо видно. Выбирают линзы, основываясь на степень, которую имеет пресбиопия, и на особенности глаза. Выделяют:

  1. Бифокальные очки с двойными фокусами. Отлично подходят при серьезном нарушении зрения, когда расплываются даже дальние предметы. Нижняя область линз имеет больше диоптрий и предназначена для применения при работе с близкими предметами, а верхняя область — для коррекции зрения вдаль.
  2. Прогрессивные очки схожи с предыдущими линзами, но они более модернизированные. Нагрузка на глаза меньше, поскольку переход разницы в диоптриях очень плавный.

5

Пресбиопия и дальнозоркость могут корректироваться и контактными линзами. Нужно учитывать возраст, так как иногда пациент иногда не привыкает к ощущению инородного предмета, возникает опасность аллергической реакции. Но зато такой метод оказывает лечебное воздействие.

Еще одна методика коррекции — это монозрение. Линзы подбирают таким образом, что один глаз будет лучше видеть предметы вблизи, а другой — вдали. В определенные моменты мозг сам подберет нужную картинку.

Пресбиопия прогрессировать будет до 65 лет. Нормальным считается ухудшение зрения глаз на единицу диоптрии.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях консервативное лечение бывает лишь временным методом, а полноценно восстановить зрение возможно лишь оперативными методиками. Перед вмешательством обследуют пациента, принимают во внимание возраст, сопутствующие патологии — все это влияет непосредственно на выбор типа хирургического лечения и на конечный результат.

  • Термокератопластика лазерная. Ее проводят при помощи аппарата, излучающего радиоволны. Это позволяет временно смоделировать моновидение, т. е. используют ее только для одного глаза. Радиоволны помогают менять кривизну у роговицы. Максимальная эффективность наблюдается при слабой степени заболевания.
  • LASIK используют при дальнозоркости как одну из методик моновидения. На данный момент, если позволяет возраст, возможно проведение экспериментальной операции для создания мультифокального зрения. На роговице воссоздаются оптические зоны, отличающиеся по ее силе, что позволяет видеть на разном расстоянии. Вмешательство способно устранить +4,0 диоптрий.
  • Радикальной методикой является замена хрусталиков. Используют ее в случаях, когда причиной болезни стал возраст, а также началось развитие катаракты. Патологический хрусталик превращают посредством ультразвуковых волн в эмульсию и убирают. Далее в полость глаза вводят искусственный хрусталик. Все вмешательство длится до получаса.
  • Факичные линзы имплантируют, если аккомодация у пациента находится на хорошем уровне. Сам хрусталик не удаляют, лишь вживляют в глазную камеру.

Профилактика

6

Профилактические меры способны помочь даже при слабой гиперметропии, так как значительно снижают степень ее прогрессирования. К ним относят:

  • гимнастические занятия для глаз;
  • длительные зрительные нагрузки только при условии хорошей освещенности;
  • частый отдых.