Что такое гиперметропия

Второе по распространенности после миопии нарушение рефракции — гиперметропия, она же дальнозоркость. По данным офтальмологов, среди людей старше 18 лет дальнозоркость в той или иной степени присутствует у 35-45%.

Гиперметропия является по сути полной противоположностью миопии — при этом нарушении зрения глаз имеет укороченную форму, за счет чего изображение фокусируется за пределами сетчатки. Люди, страдающие от этого заболевания имеют плохое зрение на близких расстояниях.

не вижу в близи

Существует распространенное убеждение, что дальнозоркие люди хорошо видят вдаль, однако это не обязательно так— гиперметропия может сочетаться с миопией или астигматизмом. Во втором случае такое заболевание называется дальнозоркий астигматизм или гиперметропический астигматизм.

Классификация и причины дальнозоркости

Как и любое нарушение рефракции, гиперметропия отличается несоответствием оптической системы одного или обоих глаз их размеру. Офтальмологи различают два вида дальнозоркости:

  • Осевая гиперметропия

При этом виде заболевания преломляющий аппарат функционирует нормально, однако глаз имеет укороченную форму. Врожденная дальнозоркость чаще всего является именно осевой.
Приплюснутое глазное яблоко

  • Рефракционная гиперметропия

При нормальной длине глаза, преломляющий аппарат имеет слабую силу и не может правильно сфокусировать изображение. Рефракционная дальнозоркость чаще всего наблюдается у людей после 40-45 лет в связи со снижением эластичности хрусталика или ослабления аккомодационных мышц. В этом случае можно говорить о пресбиопии — старческой дальнозоркости.

Человеческий глаз может иметь неправильный размер или неправильно функционирующую оптическую систему, однако иногда они «совпадают» и нарушений рефракции не возникает.

Иногда уже существующие нарушения в работе глаз могут компенсироваться аккомодационными мышцами — эта ситуация называется скрытой дальнозоркостью. Скрытая дальнозоркость с возрастом перерастает в явную.

Офтальмологи выделают три степени этой патологии:

  1. Слабой степени (до +2 дптр)
  2. Средней степени (от +2 до +5 дптр)
  3. Высокой степени (от +5 дптр и выше)

У детей до трех лет в 90% случаев наблюдается физиологическая дальнозоркость слабой или средней степени (до +3 дптр), которая со временем исчезает по мере развития зрительной системы.

Симптомы и диагностика

Гиперметропия слабой степени как правило протекает незамеченной, так как ее симптомы еще не проявляют себя в полную силу, а зрение практически не изменяется. Первые симптомы проявляются уже после развития патологии до средней стадии:

 

  • Быстрая утомляемость глаз
  • Нарушение ближнего зрения. Выражается в желании отдалить разглядываемый объект — например, читать на расстоянии вытянутой руки.
  • Частые мигрени
  • Боль в глазах, ощущение напряжения в области лба и переносицы.
  • Частое возникновение конъюнктивитов и блефаритов.

При сильно развитой болезни может также снизиться дальняя видимость.

Чаще всего эта патология выявляется при медосмотрах в детских садах и школах. При подозрении на данное заболевание ребенка отправляют на более тщательное и детальное обследование, которое включает в себя скиаскопию и рефрактометрию. Иногда пациенту назначается УЗИ исследование обоих глаз или эхобиометрия. После диагностики врач назначает тот или иной вид коррекции зрения.

Медосмотр у детского окулиста

Коррекция и лечение

На данный момент для коррекции этого нарушения рефракции чаще всего применяются так называемые «консервативные» методы — очки и контактные линзы. Они назначаются при гиперметропии более +1 дптр и астенопических симптомах (мигрени, боль в глазах и т.д.).

При слабой стадии патологии постоянное ношение очков или линз не требуется — человек пользуется ими только при чтении или другой работе, в которой требуется ближнее зрение. А вот уже при средней степени назначается постоянная коррекция. При высокой степени заболевания у пациента зачастую ухудшается и дальнее зрение, поэтому при величине более +5 дптр могут назначаться бифокальные очки.

Очки с бифокальными линзами

Для лечения гиперметропии до +6 дптр может применятся лазерная коррекция LASIK или ФРК.

При более высокой дальнозоркости или пресбиопии может применятся хирургическая коррекция: замена хрусталика, имплантация факичной линзы, термокератокоагуляция или кератопластика.

В качестве вспомогательных методов лечения могут применять аппаратное лечение или физиотерапию.

Осложнения и профилактика

Основой эффективного лечения является своевременная диагностика болезни. Чем выше будет стадия болезни при диагностике, тем сложнее будет с ней бороться. При несвоевременном лечении она может стать причиной развития косоглазия, амблиопии и глаукомы. Также могут участиться случаи блефаритов и конъюнктивитов (из-за нарушения обмена веществ в глазу может снизится местный иммунитет).

Такое развитие событий можно легко предотвратить, соблюдая элементарные меры профилактики и регулярно проходя обследование у окулиста.

  • Соблюдение правильной рабочей дистанции и создание нормального освещения.
  • Регулярное выполнение гимнастики для глаз.
  • Активный и подвижный образ жизни, здоровое питание.