Что нужно знать о катаракте

Катарактой называется помутнение хрусталика, из-за чего он становится частично или полностью непрозрачным. Это серьезное заболевание, которое является причиной 50% всех случаев слепоты. Катаракта одного или обоих глаз наблюдается практически у каждого человека старше 80 лет. В этой статье мы подробно рассмотрим причины, классификацию и пути лечения катаракты, а также развеем несколько популярных мифов об этой болезни.

 

Причины

Причины возникновения этого заболевания могут быть самыми разнообразными. Офтальмологи выделяют четыре основных причины данной патологии глаз:

• Возрастные изменения биохимии хрусталика — наиболее частая причина, на которую приходится 90% всех случаев. Первые симптомы появляются уже после 40 лет у каждого шестого, а после 80 — у каждого второго. Катаракта у пожилых — одна из наиболее частых причин потери зрения.
• Как следствие перенесенной травмы глаз — механические повреждения и ожоги вызывают около 4% случаев. Такое заболевание классифицируется как травматическая катаракта.
• Еще 3% занимает так называемая лучевая катаракта, которая появляется из-за радиации.
• Последние 3% занимает врожденное помутнение у младенцев.
• К редким видам можно отнести осложненные, токсические и катаракты, вызванные заболеваниями других систем организма (например, диабетическая катаракта, осложненная катаракта).

Симптомы

Симптомы могут разнится в зависимости от степени и вида болезни, однако в общих чертах довольно похожи:

• Постепенно снижение зрения одного или обоих глаз
• Ощущение затуманенности, пелены на глазах, расплывчатость зрения
• Цвета становятся менее яркими и выраженными, со временем человек может не различать некоторые оттенки
• Источники света могут давать слепящие блики
• Внешне это проявляется в виде изменения цвета зрачка — он постепенно приобретает белую окраску.

Классификация

Офтальмологами выделяется классификация по причине возникновения, степени зрелости и места локализации основных помутнений. Мы уже рассмотрели классификацию по причинам патологии, давайте теперь рассмотрим и остальные виды катаракты:

1) По степени зрелости

Офтальмологи выделяют четыре степени зрелости помутнения:

• Начальная катаракта — начальная стадия, на которой хрусталик начинает «оводняться», т.е. наполнятся жидкостью. В этот период человек обычно чувствует незначительные помутнения зрения на периферии.
• Незрелая катаракта — вторая стадия, на которой происходит распространение помутнения на оптическую зону. Наблюдается довольно сильное снижение зрения. Незрелая катаракта обычно является той стадией, на которой болезнь диагностируется у большинства людей.
• Зрелая катаракта

Полностью замутнена вся оптическая зона. При этом острота зрения может быть самой разной — у кого-то она падает всего на пару диоптрий, а кто-то теряет зрение до способности цветоощущения.

• Перезрелая катаракта

На этой стадии начинается распад волокон хрусталика. Из-за опускания ядра вниз он может напоминать по форме мешочек.

2) По типу локализации помутнений

• Передняя полярная
• Задняя полярная
• Веретенообразная
• Слоистая или зонулярная
• Ядерная
• Задняя субкапсулярная
• Корковая или кортикальная
• Тотальная или полная

Существует также так называемая набухающая катаракта, которая отличается быстрым прогрессированием и поражением всего хрусталика.

Диагностика

Современная офтальмология позволяет легко диагностировать первые помутнения уже на самых ранних стадиях. Однако для этого необходимо, чтобы человек сам обратился к врачу. Поскольку на ранних стадиях не происходит практически никаких изменений в зрении, люди обычно обращаются за помощью тогда, когда у них уже имеется незрелая катаракта.

Биомикроскопия глаз на данный момент является основным способом диагностики и заключается в осмотре с щелевой лампой. Также пациентам часто назначают проверку остроты зрения, измерение ВГД и осмотр глазного дна.

Лечение

На данный момент наиболее популярным методом избавления от этой болезни является факоэмульсификация. Лечение заключается в следующем:

• Врач делает микроразрез на глазу пациента, используя специальный инструмент.
• В разрез вводится специальное вещество, изолирующее хрусталик и предохраняющее остальные структуры глаза от повреждений.
• Через разрез в глаз вводится ультразвуковой зонд. При помощи ультразвука хрусталик разрушается, превращается в жидкую эмульсию и выводится через тот же самый разрез.
• На место удаленного хрусталика имплантируется специальная линза.
• Заключительным этапом операции является выведение изолирующего вещества.

Лечение таким способом может проводится на любых этапах развития болезни. Вмешательство проводится в амбулаторных условиях и занимает всего 15-20 минут. Уже на следующий день пациент может вернуться к привычному образу жизни, однако врачи рекомендуют в течении 2-4 недель соблюдать определенные ограничения:

• Воздержаться от курения и употребления алкоголя.
• Не поднимать тяжести, исключить физическую активность, предполагающую сотрясение тела.
• Ограничить нагрузку на глаза (поменьше читать, смотреть телевизор, работать за компьютером и т.д.)
• Не подвергаться резким перепадам температур.

Лечение при помощи факоэмульсификации ежегодно возвращает зрение почти десяти миллионам людей. Это многократно проверенный и абсолютно безопасный вид вмешательства.

Также ведутся исследования, целью которых является удаление катаракты при помощи лазера, однако на данный момент такое лечение является слишком дорогим и недостаточно изученным. Еще одной перспективной разработкой являются специальные глазные капли, способные замедлить или даже полностью остановить развитие болезни. Опытные образцы уже проходят исследования на животных.

Таким образом, лечение катаракты не представляет никаких сложностей для современной офтальмологии.

Мифы и заблуждения

Необразованность многих людей и наличие различного рода спекуляций породили огромное количество мифов о катаракте:

• Народная медицина.
  Всевозможные целители, травники, бабки и адепты различных школ нетрадиционной медицины с радостью предложат вам лечение катаракты. Запомните — это заболевание лечится ТОЛЬКО при помощи операции. Диеты, массажи, припарки и заговоры в лучшем случае не принесут никакой пользы.
• Операция трудная, сложная, требует долгой реабилитации.
  Это простейшее, безболезненное и абсолютно безопасное вмешательство. Вы сможете вернуться к нормальной жизни уже на следующий день после него.
• Для операции требуется, чтобы катаракта созрела.
  Этот миф — пережиток старых методов лечения. На данный момент помутнения устраняются на любой стадии развития болезни.
• После операции возможны рецидивы.
  Искусственная линза, которой заменяют хрусталик, не может подвергаться патологическим изменениям.