Нистагм и его разновидности

НистагмНеконтролируемое движение глазных яблок, которое может происходить в разном направлении, является офтальмологической проблемой, носящей название нистагма. При нистагме глаза не способны сфокусироваться на конкретном объекте, несмотря на все старания пациента. Непроизвольное движение глазного яблока часто сочетается со снижением качества остроты зрения. Спонтанный нистагм, в отличие от экспериментального, возникает самостоятельно, без применения искусственных раздражителей.

Причины, что вызывают колебательные движения глаз обуславливаются внутренними или внешними факторами. Виды нистагма устанавливаются исходя из направленности и характера движения глаз.

Происхождение офтальмологической проблемы

Причины нестабильной работы глазодвигательной системы могут быть вызваны следующим:

  • Генетической предрасположенностью. Если у кровных родственников наблюдается данный аномальный процесс, то шанс возникновения нистагма возрастает.
  • Нарушение внутриутробного развития или родовая травма.
  • Ушиб или другая травма головы.
  • Наличие других офтальмологических заболеваний связанных со снижением остроты зрения.
  • Атрофия зрительного нерва.
  • Дистрофия сетчатки.
  • Воспалительные или инфекционные заболевания уха.
  • Наличие опухолей.
  • Поражение ствола мозга.
  • Злоупотребление алкоголем. Курение.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Неврологические болезни.
  • Прием некоторых лекарственных веществ.

Бесконтрольное движение глаз может возникать в случае возникновения дезориентации. К примеру, при некоторых экстремальных видах аттракционов. Нистагм исчезает сразу после того, как человек вернется в спокойное состояние и произойдет восстановление ориентации. Если спонтанный нистагм возникает без видимой на то причины, то можно утверждать о наличии патологического процесса.

Виды нарушений зрительной фиксации

По характеру движения выделяют следующие виды нистагма:

  1. Маятниковый. Глаза двигаются с одинаковой скоростью в обе стороны. Движения глаз может происходить в любом направлении.
  2. Толчкообразный. Из установленной точки глаза медленно смещаются в сторону, а затем быстро возвращаются на заданную ранее точку.
  3. Смешанный вид. Включает в себя маятниковый и толчкообразный вид.

Нистагм бывает физиологическим или патологическим. Параметры физиологической формы обусловлены наличием раздражителя. То есть, нистагм образуется как следствие реакции организма на определенный раздражитель, что оказывает влияние на нервную систему. Лечение физиологического вида не проводится, так как при отсутствии раздражителя все приходит в норму и патология не возникает.

В свою очередь, физиологическая форма подразделяется на:

  1. Установочный. При отведении глаз в край возникает толчкообразный нистагм небольшой частоты. В быстрой фазе – по направлению взгляда.
  2. Вестибулярный. Патология проявляется при вращательных движениях или под влиянием калорической пробы.
  3. Оптокинетический. Патология возникает когда глаза следят за движением объектов. В медленной фазе глаз следит, а в быстрой – «перескакивает» на другой объект который появляется в поле зрения.

При патологической форме – причины нистагма объясняются наличием аномального процесса, что протекает в организме (болезнью).

Бывает приобретенный и врожденный нистагм. Приобретенную форму делят на центральный (связано с болезнями центральной нервной системы и может протекать с такой симптоматикой, как периодические головокружения) и периферический подвид (свойственно патологиям вестибулярного аппарата и сопровождается длительными головокружениями, потерей равновесия и снижением слуха; характерен горизонтальный или горизонтально-ротаторный нистагм), а врожденный – на оптический, латентный и кивательный.

Оптический нистагм проявляется после рождения, приблизительно к 3-му месяцу, и связан он с серьезными нарушениями качества работы зрительного органа. Преимущественно, оптический вид имеет маятниковый ход глаз, который ослабевает в момент попытки сфокусировать взгляд на конкретной точке.

При латентной патологии нистагм обнаруживается только, когда один глаз закрыт (движение толчкообразное, направленное в сторону закрытого века). Часто встречается совместно со страбизмом.

Кивальный спазм считается редким явлением. Наблюдается бесконтрольное кивание головой и кривошея. Кивание не определяет частоту и направленность движения глаз.

По направленности движения выделяют:

 

  • Горизонтальный нистагм, когда движение осуществляется со стороны в сторону (вправо-влево).
  • Вертикальный нистагм, при котором непроизвольные движения происходят вверх-вниз.
  • Диагональный – глазные яблоки совершают движения по диагонали.
  • Вращательный (ротаторный) – круговое направление движений глаз.

Горизонтальный нистагм диагностируется чаще, чем ротаторный, диагональный или вертикальный. Ротаторный и горизонтальный нистагм, согласно статистике, в большинстве случаев, первопричиной имеют патологию вестибулярного аппарата.

Посмотрите как выглядят проявления различных видов нистагма

Избавление от недуга

Лечение назначается после предварительных диагностических процедур, которые проводятся врачом-офтальмологом. Самостоятельно понять, что именно вызвало спонтанный нистагм человеку, который не имеет соответствующих знаний в данной области медицины достаточно сложно, даже практически невозможно. Кроме того, попытки избавиться от недуга самостоятельно, могут привести к более серьезным последствиям.

Лечение патологии занимает продолжительный период времени и включает в себя большой комплекс различных мероприятий. Чтобы лечение дало положительные результаты нужно поставить правильный диагноз и выявить основную причину нарушения. Устранение провокатора, что вызвал самопроизвольное движение глазного яблока, является основным правилом на пути к выздоровлению.

У пациентов с наличием сниженной остроты зрения проводится его коррекция. Для каждого случая подбирается определенный способ корректировки (очки, линзы, хирургия).

Полностью избавиться от заболевания практически невозможно, но правильно поставленный диагноз и соблюдение всех рекомендаций врача позволяет улучшить или сохранить имеющиеся функции зрительного аппарата.

Кроме медикаментозной терапии, что может быть назначена при наличие инфекционных или других воспалительных процессов, пациенту прописывают комплекс витаминов, сосудорасширяющие и спазмолитические препараты.

Проводятся также специальные бинокулярные упражнения. Они позволяют улучшить оптическое зрение и уменьшают амплитуду нистагма.

Хирургическое лечение осуществляется за счет ослабления и усиливания мышц, что уменьшает амплитуду колебания. Операция исправляет неправильное положение головы, которое вызывается нистагмом. Если болезнь была вызвана патологией нервной системы – лечение, что даст положительные результаты не существует.

Лечение врожденного нистагма рекомендуется начинать как можно раньше. Не следует дожидаться 3-х летнего возраста. Чем моложе организм, тем пластичнее его зрительная система.

Заподозрить наличие нистагма у маленьких деток можно спустя 3-и месяца после рождения.

В это время зрительный аппарат ребенка становится более совершенным. Лечение нистагма у детей до года начинается с посещения офтальмолога и невролога. Кроме медикаментозной терапии назначается массаж. Хирургическое вмешательство проводится только в крайних случаях. До того момента, пока будет происходить развитие системы зрения, ребенку показано диспансерное наблюдение.

Лечение офтальмологической патологии народными средствами не проводится. Единственное, что может оказать положительное влияние на процесс выздоровления – полноценное питание, которое включает в себя продукты, что положительно влияют на органы зрения.