Вторичная глаукома — причины, особенности и способы лечения

Заболевания органов зрения могут быть многообразны – от самых незначительных и легко лечащихся до затяжных и хронических, которые проще предупредить, чем вылечить. К числу последних относится глаукома – высокое внутриглазное давление. Это целый комплекс заболеваний и воздействий, в конечном итоге приводящих к появлению тяжелого неизлечимого заболевания, которое и носит название глаукома. Болезнь не появляется на «пустом месте», для ее развития требуется не один год.

Заболевание может иметь несколько вариантов, одним из которых является вторичная глаукома.

Что такое вторичная глаукома

Существуют две формы глаукомы:

• Открытоугольная, встречающаяся в 90% всех случаев диагностирования этого заболевания.
• Закрытоугольная, чаще всего развивающаяся у дальнозорких людей в возрасте старше 30 лет.

Врачи делят заболевание на две группы:

1. Первичная глаукома, появляющаяся из-за нарушения кровоснабжения и оттока внутриглазной жидкости, что и приводит к повышению внутриглазного давления.
2. Вторичная глаукома, развивающаяся как следствие увеитов, иридоциклитов, катаракты, подвывиха хрусталика, внутриглазного кровоизлияния, травмы или других факторов.

В результате нарушения циркуляции внутриглазной жидкости она не находит выхода и провоцирует рост давления внутри глаза. Это провоцирует изменение внутреннего строения глаза. Высокое давление деформирует роговицу, сдавливает зрительный нерв и нарушает питание сетчатки. Эти нарушения накапливаются постепенно, но являются необратимыми, то есть глаукома – это шаг по направлению к слепоте.

Признаки заболевания

Заболевание получило свое название («голубая опухоль») из-за синеватого мутного налета в глазах, который появляется при запущенной стадии заболевания. При глаукоме, как ни при какой другой глазной болезни, важна своевременная диагностика. Дело в том, что излечить болезнь невозможно, современные методики позволяют лишь затормозить понижение зрения и максимально отдалить наступление слепоты.

Поводом заподозрить то, что у больного развивается вторичная глаукома, служат следующие признаки:

• Наличие в анамнезе заболеваний или травм глаз.
• Появление давящей боли в глазах.
• Периодически возникающий «туман» перед глазами, который рассеивается и возникает вновь.
• Сокращение поля зрения (уменьшение периферического зрения).
• Ослабление остроты зрения.

Наличие таких симптомов – основание для прохождения полноценного обследования у офтальмолога. Вовремя принятые меры помогут сохранить возможность видеть на максимальный период времени.

При проведении осмотра врач сразу обратит внимание на отечность и мутность роговицы, хрусталика и стекловидного тела, на деформацию хрусталика и наличие спаек в камерах глаза.

Причины развития вторичной глаукомы

В большинстве случаев вторичная глаукома развивается по таким причинам:

1. Как следствие воспалительного процесса.
2. Из-за появления новообразований внутри или снаружи глаза.
3. Из-за изменения формы или размеров хрусталика. Основная причина этого – формирование и развитие катаракты.
4. Вызванная наличием внутриглазных кровотечений, сопровождающихся нарушениями оттока жидкости.
5. Заболевание может быть спровоцировано формированием тромбов в глазных сосудах.
6. Причиной появления высокого внутриглазного давления может стать травма глаза или близлежащей области, приведшая к проблемам с оттоком и циркуляцией жидкости.
7. Такое же нарушение может произойти после оперативного вмешательства на глазе.
8. Вторичная глаукома способна развиваться на фоне патологического разрастания и формирования новых сосудов в радужной оболочке.

Иногда заболевание появляется как следствие использования некоторых лекарственных препаратов. Их нужно будет отменить и пройти обследование. Если изменения уже сказались на состоянии глаз, придется лечить новую болезнь.

Особенности вторичной глаукомы

Хоть и считается, что различия между двумя формами заболевания минимальны, тем не менее, вторичная глаукома обладает рядом особенностей, которые нужно обязательно учитывать:

• Заболевание более отчетливо проявляет себя вечером. Зачастую этот фактор и затрудняет быструю диагностику заболевания – по утрам пациент не страдает от проблем со зрением.
• При этой форме поражается один глаз.
• Болезнь прогрессирует очень быстро, в то время как первичная глаукома развивается годами, а иногда и десятилетиями.
• При вторичной форме заболевания при раннем проведении диагностики и начале лечения есть шанс восстановить зрение, а не просто замедлить процесс его угасания.

Остановить заболевание можно только после качественной диагностики, именно поэтому на первый план выходит ответственность самого пациента за свое здоровье.

Если он будет откладывать визит к врачу, болезнь будет прогрессировать и результат лечения окажется непредсказуемым.

Как лечится заболевание

Основное лечение при первичной глаукоме – медикаментозное, в основном базирующееся на пожизненном закапывании в глаза специальных средств в каплях. Они призваны снижать внутриглазное давление, препятствовать дегенерации тканей и сосудов, поддерживать их, «питать» витаминами и минералами. Но такое лечение не поможет при вторичной глаукоме.

Путь к восстановлению нормального функционирования глаза лежит через устранения основной причины, которая привела к формированию высокого глазного давления. Основной метод такого лечения – хирургический. При помощи вмешательства устраняются конкретные причины, которые приводили к росту давления жидкости внутри глаза.

Не все разновидности вторичной глаукомы возможно вылечить хирургически, редко, но встречаются проблемы с высоким внутриглазным давлением, возникающим по неизвестной причине. Определить источник не удается даже при полноценном обследовании.

Наука и медицина ищет возможности излечения больных глаукомой, используя для этого самые передовые технологии. В Японии исследуются возможности стволовых клеток, а в США изучались возможности применения марихуаны как средства, снижающего внутриглазное давление.

Профилактика усиления глаукомы

Больному глаукомой придется смириться с рядом ограничений, в основном связанных с физическими и эмоциональными стрессами. Ему придется следовать таким рекомендациям:

1. При малейших изменениях в состоянии глаз обращаться к окулисту.
2. Стараться избегать стрессов и нервного перенапряжения.
3. Не поднимать тяжести.
4. Не выполнять работы, связанные с наклонами и приливом крови к голове.
5. Избегать перегрузок при занятиях посильными (и разрешенными лечащим врачом!) видами спорта.
6. Не посещать сауны и бани, так как высокая температура провоцирует повышение давления.
7. Выполнять ряд упражнений для глаз. Особенно полезны те, которые вызывают сужение зрачка.
8. Следовать всем медицинским предписаниям.
9. Отказаться от вредных привычек – курения, приема алкогольных напитков и злоупотребления кофе и крепким чаем.

Если врач рекомендует провести оперативное вмешательство – не стоит бояться и отказываться от хирургии. В случае вторичной глаукомы иногда только такая методика может сохранить зрение и воспрепятствовать дальнейшему развитию заболевания, приводящему к слепоте.