Развитие анизокории у детей

Зрачки разного размераЕсли у ребенка отличаются диаметром зрачки, то данная аномалия носит название анизокория. Анизокория у детей не всегда свидетельствует о наличии патологического процесса. Согласно допустимым нормам разница в диаметрах может достигать 1 мм. Предполагать о наличии патологии можно, если у ребенка один зрачок больше другого с разницей более 1 мм или когда один из зрачков не реагирует на свет.

 

Определить какой именно зрачок неправильно функционирует можно следующим образом:

В темноте зрачки расширяются. Тот глаз, зрачок которого не расширился должным образом или вовсе остался без изменений функционирует неправильно.

При свете зрачки сужаются. После воздействия на глаза световым лучом зрачки должны равномерно уменьшиться (сузиться). Тот зрачок, который больше по размеру, указывает на патологию.


Анизокория и ее возможные причины

Понять, почему один зрачок не изменяет свой размер под воздействием света самостоятельно практически невозможно. Причины могут быть самыми разными, и для выяснения некоторых требуется проводить специальную диагностику.

Зрачки разные по размеру у ребенка могут наблюдаться по причине наследственного фактора. Если у ближайших родственников есть такая же аномалия, то вероятнее всего, разница зрачков обусловлена генетической особенностью. Чтобы исключить вероятность осложнений, ребенка рекомендуется отвести на осмотр, чтобы подтвердить отсутствие опасности.

Другие причины аномалии:

  1. Воспалительные процессы глаза или нарушение правильной работоспособности зрительного нерва способствуют развитию анизокории. Под влиянием воспалительного процесса происходят сбои в работе мышц.
  2. Травмирование головы в результате падения и удара о твердый предмет. Повреждение черепной коробки способно привести к сдавливанию мозга гематомой. Даже незначительный ушиб головы может спровоцировать развитие болезни. Травма головы и анизокория случается во время прохождения грудничка по родовым путям.
  3. Повреждение мышц радужки под механическим воздействием (травма глаза).
  4. Заболевания головного мозга или ствола мозга: аневризма, опухоль, отек.
  5. Медикаментозная анизокория. Влиять на размер зрачков могут некоторые лекарственные препараты, такие как глазные капли. Рассогласование работы зрачков нормализуется после прекращения воздействия или приема этих веществ.
  6. Отравление ядами.
  7. Неврологические заболевания.

Анизокория не всегда сопровождается ухудшением качества зрения. В том случае, если данный патологический процесс запущен, угроза полной утраты способности видеть возрастает с каждым днем. Промедление в диагностике и оказание соответствующей помощи может нанести непоправимый урон человеческому здоровью.

Малыши и анизокория

Причины анизокории у новорожденных такие же, как и у детей дошкольного возраста, подростков или взрослых.

При врожденной аномалии патологического характера у грудничка могут присутствовать отклонения в работе вегетативной нервной системы или патология развития радужной оболочки. Новорожденный сразу рождается с такой патологией. Она не вызывает дополнительных симптомов, которые сказываются на поведении ребенка. Кроме такого симптома, как один зрачок больше другого у крохи может наблюдаться опущения века или страбизм.

 

Опущено верхнее веко

Если все вероятные причины патологического характера анизокории у грудничка были исключены, но разбежность в размере диаметра зрачков присутствует, принято считать, что патология врожденная. Согласно статистике размер диаметра зрачков правого и левого глаза при врожденной аномалии исчезает к 5 летнему возрасту. Не исключается, что такая особенность не пройдет, а останется на всю жизнь.

При врожденной анизокории, не имеющей патологической причины своего происхождения у детей, кроме того, что один зрачок отличается размером от другого, может наблюдаться разный цвет глаз.

Зрачки разного цвета

В том случае, если родители заметили, что у малыша размер одного зрачка больше другого, его нужно показать врачу.

Патология может возникнуть в результате следующих обстоятельств:

  • После падения и удара головой о твердый предмет. У грудничков кости черепа еще недостаточно крепкие. Процент травматизма с отягчающими последствиями в таком юном возрасте достаточно велик.
  • Опухоль головного мозга (злокачественная, доброкачественная). Причины новообразований в головном мозге также могут быть спровоцированы результатом падения даже с небольшой высоты. Выяснить причину, почему образовалась опухоль не всегда удается.
  • Менингит и укус энцефалитного клеща. Симптомы появляются не сразу после укуса, а через несколько дней. Кроме анизокории, пациент чувствует себя вяло и заторможено.
  • Выпячивание стенки кровеносного сосуда – аневризма. Кроме анизокории, данная патология может привести к кровоизлиянию в головной мозг.
  • Синдром Энди. Причины его возникновения до конца еще не изучены. Кроме разного размера диаметра зрачков наблюдается их деформация. После воздействия на пораженный глаз световым лучом реакция может полностью отсутствовать или наблюдаться замедленный процесс схождения.

Что делать в случае аномалии

В той ситуации, когда у ребенка после травмирования головы или по другой причине один зрачок стал меньше или больше от другого, его следует отвести к специалисту. Даже временное отклонение от нормы не гарантирует того, что в организме не произошло глобальных изменений способных угрожать здоровью. Только после ряда необходимых анализов ставится окончательный диагноз, который указывает на необходимость лечения.

Принцип любого лечения сводится к тому, чтобы устранить первопричины аномального размера и реакции зрачков на свет.

Если после диагностики было подтверждено, что аномалия врожденная или не несет угрозы для пациента, то в лечении разного диаметра зрачков нет необходимости.

При некоторых обстоятельствах консервативных способов лечения может быть недостаточно. Отказ от хирургического вмешательства может обернуться утратой зрения.

Прогноз при наличии данной аномалии будет зависеть от ее причины возникновения, индивидуальных особенностей ребенка и соблюдения всех рекомендаций офтальмолога и других специалистов, что могут быть вовлечены в процесс диагностирования и постановления диагноза.