Лечение конъюнктивита у детей по Комаровскому

В мире не найти ребенка, который ни разу не переболел бы конъюнктивитом. Поэтому родителям важно знать, как правильно лечить эту болезнь, чтобы она не повлияла на зрение малыша. Определим симптомы и основные методы лечения заболевания на основе выпущенной серии Школы доктора Комаровского про конъюнктивит.

1

Внимание! Евгений Олегович Комаровский – детский врач, педиатр высшей категории. Прославился благодаря телепередаче «Школа доктора Комаровского».

2

Конъюнктивит и его виды

Когда мама видит, что у ребенка закис глаз, она сразу спрашивает о том, как вылечить конъюнктивит. Но это неправильно поставленный вопрос, потому что слово «конъюнктивит» говорит только о том месте, где образовалось воспаление – на конъюнктивальной оболочке глаза. Это ровно половина диагноза. Вторая половина должна говорить, чем было вызвано заболевание. И именно от того, что послужило причиной развития болезни, будет зависеть способ лечения.

Конъюнктивит у детей бывает трех видов:

  1. Вирусный;
  2. Бактериальный;
  3. Аллергический.

По симптомам все три вида заболевания очень похожи:

  • Закисают глаза;
  • Слезы текут;
  • Конъюнктива краснеет.

3

Это главные признаки конъюнктивита у детей. Других может и не быть. Поэтому, ссылаясь только на симптоматику болезни, ее вид определить трудно. Гораздо проще сделать это, если вспомнить, что было до того, как заболели глаза:

  • Конъюнктивит поразил всю группу детского сада или школьного класса, или им заболели все члены семьи. Так быстро распространяться может только вирусная инфекция, поэтому это – вирусный конъюнктивит.
  • Болезнь началась после игры в песочнице или плавания в бассейне, после попадания грязи в глаз, или ребенок долго плакал и тер веки грязными руками, но кроме малыша больше никто не заболел. Контактным способом передается бактериальная инфекция, поэтому это – бактериальный конъюнктивит.
  • У вас в доме появился новый цветущий цветок, вы поменяли стиральный порошок или моющее средство, купили новую косметику по уходу за кожей малыша, сходили в гости к тем, у кого есть кошка или другое домашнее животное. Иногда люди обладают повышенной чувствительностью к некоторым веществам, и если это про вашего ребенка, то это – аллергический конъюнктивит.

Вирусные инфекции вызываются либо аденовирусами, либо вирусами герпеса. При аденовирусном воспалении конъюнктивы обязательно есть три симптома: красное горло, красные глаза и повышенная температура тела. При герпетической инфекции на веках появляются пузырьки с жидким содержимым.

Бактериальная инфекция может быть вызвана десятками разнообразных бактерий. Но необходимость в определении их вида возникает редко. Сделать это можно только путем сдачи мазка со слизистой глаза на анализ флоры в лабораторных условиях.

Теперь разберемся, чем лечить воспаленную конъюнктиву в каждом из случаев.

Можно ли лечить конъюнктивит у ребенка дома

Лечение любого заболевания – дело врача. Но конъюнктивит – это та болезнь, что в большинстве случаев проходит самостоятельно, как только организм выработает иммунитет. Поэтому при его легком течении допустимо лечение в домашних условиях.

Вирусный

Против вирусов нет лекарств, которые бы оказали серьезную помощь в выздоровлении. Доктор Комаровский указывает внимание родителей на то, что «хоть лечи болезнь, хоть не лечи – одна или две недели максимум – и все само пройдет». Все, что можно сделать – это изолировать ребенка от коллектива, чтобы не пострадали другие дети.

На самом деле медицина предлагает медикаментозные способы лечения вирусных форм конъюнктивита. Если инфекция аденовирусная, то назначают глазные капли «Офтальмерон», а если герпетическая – мазь для глаз на основе ацикловира: «Ацикловир», «Зовиракс» или «Виролекс». Применение этих лекарств возможно даже при закисании глаз у новорожденного. Но решающим фактором будет момент, когда организм малыша сам справится с заразой.

Бактериальный

При конъюнктивите бактериальной природы оправдано лечение местными антибиотиками. Их назначает педиатр или глазной врач. Обычно применяют:

  • Капли для глаз (Тобрекс, Флоксал, Софрадекс);
  • Глазные мази (Тобрамициновая, Эритромициновая, Тетрациклиновая).

Глазные капли закапывают от 4 до 6 раз в день через равные промежутки времени. Или даже чаще, но не реже. А мази закладывают за нижнее веко 2-3 раза в сутки. Но после них малыши жалуются на дискомфорт в глазах, поэтому наиболее предпочтительна такая схема: днем – капли, на ночь – мазь.

4

Прочитав инструкцию к любому из местных антибиотиков, мама может напугаться, потому что почти везде указано, что детям препарат противопоказан. Но доктор Комаровский со слов офтальмологов уверяет, что местные антибиотики для глаз не оказывают вреда даже младенцу, потому что они не всасываются в кровь. А ограничение по возрасту в инструкции к препарату действует только тогда, когда он принимается внутрь.

Внимание! Если один глаз здоровый, а на втором – конъюнктивит, то лечить все равно нужно оба глаза. Это необходимо для профилактики болезни на здоровом органе. Если не закапывать в него лекарство, то ребенок руками перенесет на него инфекцию.

Аллергический

Самый быстрый и правильный способ избавиться от аллергического конъюнктивита по Комаровскому – это прекратить контакт с аллергеном. Но это бывает не так просто, особенно если аллергия развита на пыльцу растений. Тогда воспаление конъюнктивы будет развиваться всякий раз, когда наступает период цветения.

5

Если исключить влияние аллергена невозможно, то врач назначает ребенку:

  • Противоаллергические глазные капли или мази;
  • Антигистаминные средства внутрь.

Капли и мази от аллергии обычно включают в себя такие гормоны, как дексаметазон, гидрокортизон или преднизолон. Они очень быстро действуют (в течение нескольких часов), устраняя воспалительную реакцию организма на аллерген, но к ним развивается привыкание. Есть средства негормональные, но они дают накапливаемый эффект, который наступает спустя 5-6 суток после первого применения при регулярном использовании.

 

При сильной аллергии кроме местных препаратов назначаются средства внутрь. Врач в зависимости от возраста ребенка подберет наиболее удобную форму лекарства: для грудничка выпишет капли, а для ребенка школьного возраста – таблетки или капсулы.

Как закапать лекарство в глаза ребенку

Глазные капли нужно закапывать в нижнюю конъюнктивальную полость. Для этого:

  1. Вымойте руки с мылом и обсушите их полотенцем;
  2. Уложите ребенка на горизонтальную поверхность;
  3. Пальцами левой руки отогните у малыша нижнее веко;
  4. Аккуратно, не допуская контакта флакона с глазом, капните лекарство. Достаточно 1 капли – больше конъюнктивальный мешок в себя не вместит;
  5. Повторите пункт 4 для второго глаза.

6

После закапывания ребенок должен часто поморгать, чтобы лекарственное средство равномерно распределилось по конъюнктивальной оболочке.

Внимание! Перед процедурой маленьких детей следует туго запеленать, чтобы случайно не дернулась рука и не задела глаза от хаотичных движений и брыканий младенца.

Как использовать глазную мазь

Глазную мазь обычно закладывают за нижнее веко полосками по 10 мм. Но маленькому ребенку можно положить меньше. Делать это удобно с помощью специальных стеклянных палочек. Кончик некоторых тюбиков с мазью также приспособлен для выдавливания средства сразу в глаз. Но для детей такие способы не подходят. Поэтому:

  1. Удалите маникюр (хотя бы с указательного пальца правой руки);
  2. Помойте руки с мылом, обсушите;
  3. Выдавите небольшое количество мази на палец без маникюра;
  4. Отогните левой рукой нижнее веко;
  5. Пальцем заложите за него мазь;
  6. Повторите пункты 3-5 для второго глаза.

7

После процедуры нужно часто поморгать, тогда мазь распределится по конъюнктиве и начнет свое действие.

Чем промыть глаза в домашних условиях

Родители, стараясь не навредить ребенку, лечат его народными средствами. Для этого в ход идут отвар ромашки, чайная заварка и другие жидкости. Но по Комаровскому самый простой, безопасный и действенный способ промыть глаза – это использование физиологического раствора. Для его приготовления понадобится 1 литр кипяченой и охлажденной воды и 1 чайная ложка поваренной соли (йодированная не подойдет).

8

Промывают глаза следующим образом:

  1. Подготавливают место для процедуры, два ватных диска и физиологический раствор;
  2. Моют руки с мылом;
  3. Смачивают первый ватный диск и, почти не отжимая его, проводят им от внешнего угла глаза к внутреннему углу, удаляя засохшие выделения.
  4. Для второго глаза берут второй ватный диск и делают то же самое.

Важно! Если конъюнктивит у ребенка сопровождается гнойными выделениями, то перед закапыванием капель или закладыванием мази промывание обязательно. Причем каждого глазу нужен отдельный ватный диск. Это необходимо для предотвращения переноса инфекции из больного глаза на здоровый.

Когда обращаться к врачу

Обращаться к врачу незамедлительно нужно в следующих случаях:

  • Развилась светобоязнь. Вы узнаете об этом, если ребенок будет просить выключить свет или сделать его менее ярким.
  • Уменьшения симптомов не наблюдается в течение 2-3 суток после начала заболевания.
  • Появилась боль. Грудным ребёнком она проявляется посредством плача, трением глаз. Дети постарше сами говорят, что у них болит.
  • Появились пузырьки на веках.
  • Малышу еще нет 1 года.
  • Начало ухудшаться зрение.

9

Важно! Лечение конъюнктивита у новорожденных детей и грудничков должно назначаться только врачом. Младенцы не могут рассказать о том, что их беспокоит, потому родители могут ошибиться в диагнозе. Очень часто они путают с конъюнктивитом врожденный дакриоцистит – закупорку слезного канала.

Опасности конъюнктивита

Обычно заболевание не несет опасности для зрения, потому что он вызывается неопасными видами вирусов и бактерий. Но есть такие виды болезни (герпетический, пневмококковый конъюнктивит), которые при неправильном лечении или его отсутствии быстро переходят на роговую оболочку глаза. Роговица играет роль биологической линзы, и ее воспаление может привести к помутнению. А это гарантированное снижение зрения.

Профилактика конъюнктивитов

Когда речь идет о профилактике, снова нужно уточнять, о профилактике какого конъюнктивита? Чтобы не заразиться вирусной формой недуга нужно:

  • Избегать контакта с больными;
  • Пользоваться защитными очками при посещении бассейна;
  • Укреплять иммунитет.

Чтобы не заразиться бактериальным конъюнктивитом, нужно соблюдать правила личной гигиены, а для профилактики аллергической формы – исключить контакт с аллергеном. Против бактерий, вызывающих опасные формы болезни, можно делать вакцины.

10

Комаровский особенно указывает внимание родителей на необходимость использования очков для купания в общественном бассейне, вода в котором часто заражена. Если ребенок отказывается надевать очки, то после каждого посещения бассейна желательно промывать глаза физиологическим раствором. Не лишним будет промывание носа.

11

Внимание! Всеми любимый способ защиты от вирусной инфекции – маска – бессильна, так как вирусы переносятся воздушно-капельным путем. А это значит, что они попадают в организм не только через дыхательные пути. При кашле и чихании изо рта вылетают мельчайшие капельки, которые могут оседать на конъюнктивальной оболочке. Маска не может этого предотвратить.

Little girl with teddy bear wearing a protective mask

Конъюнктивит – безопасное и быстро проходящее заболевание глаз, которое не требует серьезного лечения. Но существуют опасные виды болезни, которые могут негативно повлиять на зрение ребенка. Чтобы не допустить этого, Комаровский рекомендует обращаться к врачу при первых жалобах ребенка на боль или светобоязнь. Но лучше, если вы будете принимать профилактические меры для предотвращения инфекции глаз.