Классификация глазных капель и их принцип действия

Глазное яблоко устроено сложно, и при повреждении любой его части нарушается работа всего зрительного аппарата. Патологии сопровождаются неприятными симптомами: резью, сухостью и покраснением глаз. Они нуждаются в быстром устранении для сохранения способности видеть. В этих целях офтальмологи назначают глазные капли. Существует несколько сотен наименований препаратов для закапывания в глаза. Их можно разделить на несколько групп, каждая из которых применяется только при определенных заболеваниях. Рассмотрим, какие капли и в каких случаях помогают лечить глаза.

Противомикробные

Оболочка глазного яблока не стерильна: она содержит естественную микрофлору. Если в количественном отношении преобладают полезные микроорганизмы – со здоровьем все в порядке. Но стоит нарушиться балансу в пользу вредных микробов, тут же развивается воспаление, которое может проникать в глубокие слои зрительных органов. Это может произойти при гибели полезных организмов или при подселении вредных (при трении глаз грязными руками, попадании пыли или передаче инфекции воздушно-капельным путем).

Болезни глаз, вызванные микробами, носят воспалительный характер. В зависимости от того, какой микроорганизм вызвал воспаление, подбирают противомикробные капли для лечения:

  • Антибактериальные при бактериях;
  • Противовирусные при вирусах;
  • Противогрибковые при грибках.

Рассмотрим подробнее свойства противомикробных препаратов.

Антибактериальные

Антибактериальный эффект глазных капель достигается путем добавления вещества, губительного для большинства бактерий. По типу действующего вещества антибактериальные средства для глаз делятся еще на четыре группы:

  1. Левомицетиновые (Хлорамфкникол);
  2. Аминогликозидные (Тобрекс, Дилатерол, Гентамицин);
  3. Сульфаниламидные (Сульфацил растворимый, Сульфацил натрия, Сульмацетамид);
  4. Фторхинолиновые (Цифран, Ципрофлоксацин, Цилоксан, Ципролет, Ципромед).

1

Различные виды бактерий имеют разную чувствительность к препаратам выше. Поэтому перед назначением капель важно определить микроб, ставший причиной инфекции глаз. Затем офтальмолог определяет средство, к которому возбудитель наиболее чувствителен.

Противовирусные

Если причиной воспаления стали вирусы, то назначают противовирусные капли для глаз. Их делят на три группы по способу действия:

  1. Вирулицидные (Идоксуридин, Офтан Иду)). Препараты содержат вещество, при контакте с которым вирус погибает.
  2. Интерфероны (Офтальмоферон). Сюда относят средства, содержащие белок, вырабатываемый человеческим организмом для борьбы с вирусами.
  3. Иммуномодуляторы (Актипол). Это капли, помогающие усилить защитную реакцию иммунной системы за счет активации выработки противовирусных компонентов в крови.

2

Назначение глазных капель с противовирусным эффектом целесообразно при воспалении глаз во время ОРВИ или гриппа.

Противогрибковые (антисептические)

Грибковое поражение слизистых оболочек зрительного органа случается редко, поэтому специально против грибков средства придумано не было. Но для этой цели подходят препараты, имеющие антисептический эффект:

  • Окомистин (Мирамистин 0,01%);
  • Витабакт (Поликсидин 0,05%).

3

Эти капли носят обеззараживающий эффект широкого спектра действия. Это значит, что они убивают не только грибки, но и вирусы, бактерии.

Противовоспалительные

Глазные капли с противовоспалительным эффектом делят на три группы:

  1. Нестероидные (НСВП);
  2. Стероидные (содержащие гормональные вещества);
  3. Комбинированные (включающие также компоненты с другими эффектами).

НСВП

Индоколлир, Дикло-Ф – глазные капли от воспаления глаз, уменьшающие его симптомы. Однако самой причины они не искореняют, так как действующие компоненты обеззараживать не могут: они невраждебны по отношению к вредоносной микрофлоре.

Широко распространены нестероидные капли на основе веществ, сочетающих противовоспалительные и обезболивающие свойства:

  • Диклофенак (действующий компонент – натрия диклофенак);
  • Индоколлир (главный компонент – индометацин).

4

Эти препараты назначаются офтальмологами для лечения и предупреждения воспалительных заболеваний глаза после оперативного вмешательства, а также для уменьшения болевого синдрома.

Стероидные

Сюда относят гормональные противовоспалительные капли для глаз, в состав которых входит гормон. Такие средства угнетают воспалительный процесс на уровне клеток. Эффект от действия стероидов сильнее, чем от НСВП.

Самый распространенный препарат этого класса – Дексаметазон.  На его основе были созданы капли для глаз от воспаления, заключающие в себе дополнительное – противоаллергическое свойство.

5

Комбинированные

От инфекции глаз бактериальной природы отлично помогают капли, в которых скомбинировано несколько активных компонентов:

  • Софрадекс – сочетают два антибиотика (неомицин и грамицидин) и гормон дексаметазон. Средство помогает от воспаления и покраснения, вызванного бактериальной инфекцией.
  • Макситрол – два антибиотика (полимиксин неомицин) также сочетаются с дексаметазоном. Действие то же, что и у Софрадекса, но они наиболее опасны для синегнойной палочки.
  • Тобрадекс – сочетание бобрамицина (антибиотик) с дексаметазоном.

6

Внимание! Дексаметазон – гормональное вещество широкого спектра действия. Кроме противовоспалительного свойства оно отличается выраженным противоотечным и противоаллергическим действиями.

Противоаллергические

Сюда относят глазные капли противоаллергические и противовоспалительные одновременно. Дело в том, что при чувствительности к определенным веществам (аллергенам) начинается воспаление неинфекционного характера. Чтобы его устранить, нужно либо воздействовать на сами воспалившиеся клетки, либо снизить чувствительность к аллергенам или вовсе устранить контакт с ними.

Противоаллергические капли для глаз делятся на три группы:

  1. Средства, стабилизирующие мембраны клеток;
  2. Блокаторы гистамина;
  3. Сосудосуживающие глазные капли.

Рассмотрим механизм действия каждой группы противоаллергических препаратов.

Мембраностабилизирующие

Представители:

  • Кетатифен, Задитен – активный компонент кетатифен;
  • Кромогексал, Лекролин – действующее вещество кромоглициевая кислота.

7

Представляющие эту группу лекарства исключают выделение воспалительных медиаторов тучными клетками. Действие достигается путем стабилизации их мембран. Дополнительно происходит подавление продвижения лейкоцитов к очагу неинфекционного воспаления.

 

Антигистаминные

Представители группы:

  • Аллергодил (главный компонент – азеластин);
  • Опатанол (действующее вещество – олопатадин).

8

Внимание! Опантанол – лекарственное средство, относящееся сразу к двум группам противоаллергических препаратов. Оно обладает не только антигистаминным, но и мембраностабилизирующим действием.

Аллергическое воспаление начинается тогда, когда главный воспалительный медиатор (гистамин) связывается с определенными рецепторами. Если исключить их соединение, то симптомы аллергии исчезают: реакции, которые последовали бы после связывания гистамина с рецепторами, блокируются.

Сосудосуживающие

Представители группы:

  • Визин
  • Монтевизин;
  • ВизОптик.

9

Сосудосуживающие капли для глаз действуют как адреналин – в месте закапывания происходит резкое сужение сосудов. К их расширению приводят частые симптомы аллергической реакции на глазах отек и покраснение. После использования лекарства неприятные ощущения исчезают до 4-8 часов.

Увлажняющие

Увлажняющие капли почти не имеют противопоказаний, потому что по составу они напоминают натуральные слезы, вырабатывающиеся для омывания глазного яблока. Капать их нужно при синдроме сухого глаза, развивающемся по многим причинам: длительная работа за компьютером, низкий уровень влажности, недостаточная выработка слезной жидкости.

Препараты:

  • Хилозар Комод;
  • Систейн.

10

Если глазная оболочка высыхает, быстро развивается усталость, что отрицательно сказывается на зрительной функции. Это связано с ухудшением питания тканей. Дополнительно зрительный орган теряет сопротивляемость болезнетворным микроорганизмам. После закапывания на слизистой оболочке происходит восполнение толщины слезной жидкости, увеличивается ее вязкость, что исключает ее быстрое испарение.

Расслабляющие

Почти все расслабляющие капли для глаз относятся к группе увлажняющих средств. При длительной работе зрительного органа ощущается напряжение. Уставший глаз хуже видит, потому что связки, управляющие хрусталиком, становятся менее эластичными. Человек может продолжать хорошо видеть вблизи, но плохо – в дали. Расслабленный глаз хорошо усваивает зрительные образы и не устает при быстрой смене картинки (работа за ПК, видеоигры).

Расслаблять глаза можно с помощью капель:

  • Офтагель – снижают нагрузку на глаза при ношении контактных линз и воздействии вредных химических веществ;
  • Оксиал – средство, увлажняющее глаза и снимающее покраснение, вызванное трением века «всухую»;
  • Иннокса – препарат, отлично справляющийся с сухостью и напряжением зрительных органов, полученных в результате длительной работы за компьютером.

11

Капли от катаракты

Катаракта – болезнь, характеризующаяся помутнением хрусталика. С помощью капель заболевание поддается лечению только на ранней стадии, когда ухудшение зрения только началось.

Квинакс – один из препаратов от катаракты. Действует благодаря:

  • Рассасыванию непрозрачных белковых соединений. Результат – восстановление прозрачности хрусталика.
  • Предотвращению последующего помутнения путем исключения окислительных процессов в тканях хрусталика.

12

Офтан Катахром действуют шире:

  • улучшают клеточное питание и дыхание;
  • противостоят воздействию свободных радикалов;
  • увеличивает способность тканей к самовосстановлению;
  • вымывает токсические соединения из тканей зрительного органа;
  • противостоит окислению клеток хрусталика;
  • улучшает циркуляцию внутриглазной жидкости в камерах глаза.

13

Капли от глаукомы

Глаукома развивается при избыточном давлении внутри глазных камер. Это бывает при излишнем скоплении внутриглазной жидкости. Устранить проблему можно двумя способами:

  • Улучшив отток влаги;
  • Уменьшив количество вырабатываемой жидкости.

В обоих случаях цель одна – уравновесить между собой количество вырабатывающейся и объем отводящейся из камер жидкости, чтобы давление сохранялось постоянным.

Средства, улучшающие отток глазной жидкости, делятся на две группы:

  1. Холиномиметиковые (пример – Пилокарпин). Способствуют лучшему всасыванию отработавшей жидкости венозными сосудами и сужают зрачок. Действуют спустя 20-30 минут после закапывания и сохраняют эффект на протяжении 7 часов. Из-за быстрого эффекта можно применять как одноразово, так и курсом.
  2. Аналогов простагландина F2-альфа (пример – Ксалатан и Траватан). Действие то же, что и у первой группы. Но эффект нарастает в течение двух недель, его сила больше. Поэтому капли закапывают курсом.

14

Капли, угнетающие выработку внутриглазной жидкости более эффективны, потому что ограничить образование легче, чем улучшить отхождение. После применения препарата давление внутри глазных камер уменьшается на четверть от исходного значения (на 25%).

Популярные препараты, уменьшающие объем образования внутриглазной влаги – Бетоптик (активный компонент – бетаксолол) и Тимолол (действующее вещество – окумед).

Внимание! Фотил – средство, включающее в состав Пилокарпин и Тимолол. В результате выработка слезной жидкости замедляется, а отток – ускоряется. Снизить давление таким образом удается почти на треть (на 32%).

 

15

Глазные капли применяют строго по показаниям. Неправильно подобранные растворы ухудшат течение болезни, повысят риск потери зрения. Нельзя самостоятельно выбирать средства, даже если вы знаете свою проблему, потому что все лекарства имеют противопоказания. Только врач подберет такой препарат, который не навредит вашему организму и поможет вылечить глаза.