Жесткие контактные линзы: особенности, показания, подбор

Мягкие контактные линзы (МКЛ) сегодня очень популярны, но их появление во многом обязано именно жестким контактным линзам (ЖКЛ), впервые изобретенным в 1940 году. Сегодня они применяются редко: люди пока еще помнят связанные с ними неудобства. И зря, потому что жесткие линзы претерпели серьезные изменения в технологии производства, что позволило им стать такими же удобными, как и мягкие аналоги. А по некоторым критериям они даже превосходят их.

глазные линзы

Из истории жестких контактных линз

Первый случай применения в медицине контактных линз для коррекции зрения зафиксирован в 1899 году. Однако тогда контактная пара надевалась на всю склеру целиком, а изготавливалась из стекла. Поэтому процедуры одевания и снятия были очень сложными, а при носке ощущались рези в глазах. Слизистые оболочки и роговица отекали из-за недостатка кислорода, доступ к которому был изолирован на 100%.

2

В 1940 были изобретены роговичные жёсткие линзы. Для их изготовления использовали полиметилметакрилат – вещество, не пропускавшее кислород к роговице так же, как и стекло. Однако, несмотря на отечность и покраснение глаз, эти линзы нашли широкую популярность среди слабовидящих: это было лучше, чем носить очки.

С этого времени жесткие линзы стали постоянно совершенствоваться. Их начали делать из ацетобутиратцеллюлозы – вещества, которое не препятствует проникновению кислорода к слизистым оболочкам. Но это стало не единственным плюсом: повысилась прочность контактной пары, они стали лучше смачиваться и противостоять отложениям из жира и белка. Но и на этом развитие жестких линз не прекратилось: сегодня они изготавливаются из фторсиликоноакрила. Этот материал не только отлично пропускает воздух, но и делает носку линз комфортной. Более того, одна контактная пара может теперь прослужить от 1 года до 2 лет.

Особенности современных ЖКЛ

Мягкие и жесткие контактные линзы имеют много отличий. Самое броское – это степень твердости. Название линз говорит само за себя: мягкие могут гнуться, выгибаться, сминаться, а жесткие сохраняют свою форму. Однако они могут сломаться при неаккуратном использовании. Чем же еще отличаются ЖКЛ от МКЛ?

3

Преимущества ЖКЛ перед МКЛ

Чем же жесткие линзы лучше мягких? Вот перечень основных достоинств:

  • Держат постоянную форму. Во время ухода и ношения линзы не деформируются.
  • Не высыхают. Мягкие гидрогелевые линзы состоят в основном из жидкости. Стоит им упасть на пол, и, пока вы их отыщите, они, скорее всего, будут уже высушены и непригодны для ношения.
  • Не нужно использовать увлажняющие капли. Если у вас нет проблем с выработкой слезы, то увлажняющие капли вам не понадобятся. Все по той же причине: ЖКЛ не состоят из жидкости и не впитывают ее. Они только смачиваются слезой.
  • Имеют малый диаметр. У жестких линз диаметр несколько меньше, чем у МКЛ. Поэтому край роговицы не имеет препятствий к доступу кислорода и слезной жидкости.
  • Отлично пропускают воздух. МКЛ пропускают до 30% кислорода, что неизбежно приводит к гипоксии роговичного слоя, в то время как ЖКЛ – от 70% до 100%. Поэтому ЖКЛ зовут иначе – жесткие газопроницаемые линзы.
  • За ними просто ухаживать. На жестких линзах почти не откладываются белковые и жировые соединения, а их поверхность менее пористая, чем у МКЛ. Поэтому уход очень прост.
  • Долго служат. Срок ношения жестких газопроницаемых контактных линз ограничивается 1-2 годами, в то время как мягкие аналоги в зависимости от типа меняют: каждый день, раз в неделю или две, раз в месяц, три или шесть месяцев, или раз в год, что бывает очень редко.
  • Экономны. Повредить жесткие линзы трудно, менять их нужно очень редко, уход за ними проще, и вдобавок – отсутствует необходимость в использовании увлажняющих капель. Все это удешевляет коррекцию зрения.

Но самое главное преимущество жестких линз – это способность корректировать зрение лучше, чем это делают мягкие аналоги. Они обеспечивают почти 100-процентную остроту зрения даже у людей, страдающих высокой степенью близорукости или дальнозоркости: таких результатов никогда не дают мягкие контактные пары.

Недостатки жестких линз

Газопроницаемость и прочие преимущества жестких линз не могут скрыть некоторые недостатки:

  1. Длительный адаптационный период. К мягким линзам тоже нужно привыкать, но адаптация проходит быстро из-за податливого и пластичного материала, из которых изготавливается пара. Адаптация же к ЖКЛ проходит дольше: в течение 5-7 дней. Только после этого срока пользователь перестают ощущать дискомфорт.
  2. Новая адаптация после перерыва в ношении. Стоит несколько дней не носить ЖКЛ, и вы снова столкнетесь с дискомфортом при носке. Причем срок адаптации не будет проходить мягче и легче, чем в первый раз.
  3. Очки как альтернативный метод коррекции может стать неэффективным. Не у всех пациентов, но случается, что после ношения жесткой контактной пары, зрительная коррекция с помощью очков становится невозможной: качество зрения остается низким.
  4. Эффект от ношения линз нарастающий и достигает максимума нескоро. Придется пройти период адаптации, а потом подождать еще несколько дней, чтобы зрение стало максимально острым.
  5. Если сделать перерыв в ношении, эффект быстро падает, и его придется наращивать вновь.

Один из самых неприятных моментов – это сложных и длительный подбор жестких линз. Если мягкие линзы своей эластичностью и податливостью могут корректировать неточности в повторении формы глаза, то для жестких аналогов это недопустимо: они должны идеально соответствовать кривизне роговицы. Для этого придется пройти тщательное обследование, изготовление линз будет индивидуальным и сложным. А отсюда вытекает еще один недостаток – стоимость ЖКЛ окажется выше, чем у МКЛ.

Показания к ношению жестких линз

Жесткие линзы нашли применение у людей со следующими проблемами:

  • Выраженный астигматизм, не поддающийся коррекции при помощи мягких торических линз;
  • Кератоконус (болезнь, при которой роговая оболочка глаза теряет форму, становясь вытянутой по центру, напоминая конус);
  • Близорукость (миопия);
  • Дальнозоркость (гиперметропия);
  • Возрастная дальнозоркость (пресбиопия).

ЖКЛ также используются в ортокератологии – рефракционной терапии роговицы. Она основывается на изменении кривизны роговицы, что приводит к заметному улучшению зрения. Одевают линзы на ночь, а утром снимают, но целый день зрение имеет отличную остроту.

 

4

Разновидности ЖКЛ

Жесткие линзы классифицируют по способности пропускать воздух. Различают:

  1. ЖКЛ с низкой газопроницаемостью (менее 40%);
  2. С высокой (от 40%).

По способу ношения выделяют линзы:

  • Дневные. Предназначены для ношения в течение 12-16 часов, снимать перед сном обязательно. Действуют за счет увеличения или уменьшения оптической силы естественной линзы глаза.
  • Ночные (ортокератологические). Предназначены для ношения во время сна, снимать утром обязательно. Такие линзы работают, корректируя форму роговицы. За ночь они придают ей такую форму, которая обеспечивает почти 100-процентную остроту зрения. Эффект длится до тех пор, пока форма не вернется в исходное состояние. Обычно к вечеру результат ухудшается, поэтому появляется необходимость одеть линзы на период сна вновь.

По типу действия также выделяют ЖКЛ:

  1. Торические (для лечения астигматизма);
  2. Мультифокальные (для коррекции возрастной дальнозоркости);
  3. Сферические (для коррекции зрения при дальнозоркости или близорукости).

Обычно жесткие линзы применяют там, где показали низкую эффективность мягкие их аналоги: при близорукости, дальнозоркости или астигматизма высоких степеней. Используются ЖКЛ также для коррекции формы роговицы при кератоконусе (мягкие не способны дать такого эффекта). Отлично помогают они при нарушениях зрительной способности пациентам после рефракционных операций.

Эффективность ношения ортокератологических ЖКЛ

Этот вид контактных линз заслуживает того, чтобы о них поговорили отдельно. Привыкнуть к мягким линзам можно, но глаза не всех людей согласны мириться с гипоксией. Пусть кислород и поступает в некотором количестве к слизистым оболочкам, но не в полной мере. Ведь в роговице отсутствуют кровеносные сосуды, а это значит, что кислород не может поступать к ней с кровью. Единственный путь к его получению – это окружающая среда. И если на пути встает контактная линза, наступает кислородное голодание, сопровождающееся отеком и покраснением.

Ортокератологические линзы носят только ночью. В это время люди спят, их глаза закрыты. Поэтому в это время роговица не получает кислорода естественным путем. И линза не создаст никакого препятствия. За ночь кривизна роговицы исправится до того состояния, которое бы обеспечило максимальную остроту зрения. Поэтому линзы можно снять. При этом роговица свободно получает кислород из воздуха.

Подбор жестких линз

Если вы решили корректировать зрение с помощью жестких линз, будьте готовы к длительному подбору. Не относитесь к этому халатно: от того, насколько контактная пара будет соответствовать вашим глазам, будет зависеть не только эффективность, но и комфорт при ношении линз.

5

Важно! Для подбора ЖКЛ обратитесь к офтальмологу, о котором хорошо отзываются пациенты, ранее обращавшиеся к нему. Будьте готовы заплатить не только за индивидуальный заказ линз, но и за обследование ваших глаз в частной клинике.

Этапы подбора ЖКЛ:

  1. Обращение к офтальмологу. При первом визите вы обязаны сообщить врачу о своем здоровье все: чем болели, что беспокоит, как пытались скорректировать зрение ранее. Еще на этом этапе офтальмолог может определить возможность ношения ЖКЛ, оценить их удобство в соответствии с вашей работой и вашим образом жизни.
  2. Диагностика. Офтальмолог обязан собрать полную информацию о состоянии ваших глазах и зрения в целом. Сюда входит сбор данных о диаметре зрачка, о толщине и кривизне роговицы, состоянии слезных каналов и других характеристиках.
  3. Подбор образца. На этом этапе врач определяет точные характеристики будущих ЖКЛ и отправляет их компании, изготавливающей линзы.

Важно! Есть противопоказания для ношения жестких линз. И если ваш врач не рекомендует вам их носить, не ищите другого специалиста, который бы взялся за подбор ЖКЛ. Здоровье ваших глаз в ваших же интересах.

Попробуйте ЖКЛ, если вы не смогли добиться нужного результата при ношении мягких аналогов. Жесткие линзы для коррекции зрения не так популярны как мягкие, но некоторым пациентам они просто необходимы. А поскольку технологии их производства продолжают совершенствоваться и сегодня, возможно, жесткие КЛ в скором времени существенно потеснят мягкие линзы.