Астигматизм и его виды

Астигматизм является одной из разновидностей аметропий — нарушений рефракции глаз. Как и другие нарушения рефракции, данное заболевание является прямым следствием нарушенной формы хрусталика или роговицы. Астигматизм чаще всего развивается на фоне близорукости или дальнозоркости. В этой статье мы детально рассмотрим виды астигматизма, а также его причины и лечение.

Причины

Офтальмологи различают приобретенный и врожденный астигматизм. Врожденная форма этой патологии передается по наследству и имеется почти у всех людей, однако его сила не превышает 0.5 дптр. Такую форму болезни именуют функциональной или физиологической — она не приводит к снижению зрения и не требует коррекции. А вот если сила дефекта превысит 0.75 дптр, то такое нарушение уже будет считаться заболеванием.

В отличие от врожденного, приобретенный астигматизм возникает вследствие различных заболеваний глаз или механических повреждений. Это могут быть травмы, в том числе возникшие в результате хирургического вмешательства, кератиты, конъюнктивиты и кератоконус. Стать причиной развития этой болезни могут даже сильные блефариты, которые увеличивают давление на глаз и искажают форму глазного яблока.

Классификация астигматизма

Офтальмологи выделяют шесть различных классификации астигматизма в зависимости от степени, характера нарушения, сопутствующих патологий рефракции, количества поражённых меридианов, их расположения и т.д.:

1) Степени данного заболевания:

• Астигматизм слабой степени (до 3 дптр)
• Астигматизм средней степени (от 3 до 6 дптр)
• Астигматизм высокой степени (6 и выше дптр)

2) Различия по сопутствующим нарушениям рефракции:

• Миопический (развивается в сочетании с близорукостью)
• Гиперметропический астигматизм (развивается в сочетании с дальнозоркостью)
• Смешанный (у больного одновременно наблюдаются и близорукость и дальнозоркость)

3) Вышеописанный виды патологии могут поражать как один меридиан глаз, так и оба одновременно:

• М — простой миопический, поражается один меридиан
• ММ — сложный миопический, поражаются оба меридиана

Аналогично обозначается и «дальнозоркая» форма болезни:

• Н — простой гиперметропический астигматизм
• НН — сложный гиперметропический астигматизм

И наконец, может возникнуть ситуация, когда развиваются одновременно близорукость и дальнозоркость. Такой астигматизм называется смешанным и обозначается МН или НМ.

4) Данная патология может возникнуть из-за дефекта роговицы или хрусталика, поэтому в офтальмологии выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм:

• Роговичный

Как понятно из названия, возникает из-за искривления формы роговицы (например, при кератоконусе). Эта форма оказывает более серьезное влияние на зрение из-за того, что роговица обладает большей преломляющей способностью, чем хрусталик. Астигматизм высокой степени чаще всего бывает именно роговичным.

• Хрусталиковый

Возникает из-за изменения формы хрусталика. Часто встречается при пресбиопии, так называемой старческой дальнозоркости.

5) При различных причинах астигматической аметропии роговица или хрусталик могут иметь правильную или неправильную форму, поэтому выделяют так называемый правильный и неправильный астигматизм:

• Неправильный

Чаще всего развивается при приобретенной форме заболевания, если оно было вызвано травмами, ожогами и инфекциями.

• Правильный

Зачатую имеет врожденный характер — роговица при этом имеет «правильную» эллипсовидную форму, вместо нормальной полусферы.

6) И наконец, немаловажный фактор, который сильно влияет на дальнейшее развитие болезни — расположение меридиан и интервал между ними:

• Прямой, при котором большую силу рефракции имеет вертикальный меридиан.
• Обратный астигматизм, при котором большую рефракцию показывает горизонтальный меридиан.
• С косыми осями, при котором меридианы смещены в сторону под различными углами, оставаясь при этом перпендикулярными друг другу.

Симптомы

Как правило, симптомы астигматической аметропии довольно выраженные особенно при средней и высокой степени заболевания:

 

• Расплывчатость зрения, искаженные очертания предметов
• Дискомфортные ощущения, повышенная утомляемость, сухость глаз
• Двоение в глазах
• Мигрени

Среди распространенных детских жалоб часто упоминается головная боль и расплывчатость зрения. Также у них часто падает успеваемость в школе, из-за неспособности сфокусироваться на чтении. Существует простой способ для самостоятельной диагностики в домашних условиях. Для этого вам понадобится картинка-тест, которую нужно рассматривать на расстоянии вытянутой руки, используя поочередно каждый глаз — если линии на рисунке размываются, значит можно говорить о наличии у вас данной патологии в той или иной степени.

Однако для полноценной диагностики лучше все же обратится к врачу-офтальмологу.

Лечение и прогнозы

Для лечения успешно применяются различные методы коррекции, как современные, так и консервативные. К консервативным методам коррекции относят очки и контактные линзы, а так же традиционная хирургия. К современным методам относится лазерная коррекция, которая успешно применяется для лечения слабой и средней степени заболевания.

При своевременном и правильном лечении прогнозы достаточно благоприятные, возможно полное восстановление зрения.

Осложнения

При несвоевременном или неквалифицированном лечении у больных могут наблюдаться следующие осложнения:

• Амблиопия (ленивый глаз)
• Косоглазие
• Отслоение сетчатки одного или обоих глаз
• Сильное снижение зрения

Профилактика

Своевременная и регулярная профилактика может предотвратить развитие не только астигматической аметропии, но и других нарушений зрения, поэтому очень важно соблюдать элементарные правила зрительной гигиены:

• В современном темпе жизни очень сложно избегать нагрузок на зрение, поэтому нужно регулярно делать глазную гимнастику, которая снимет напряжение с глазных мышц и улучшит кровообращение.
• Необходимо установить правильное освещение рабочего места для себя и своих детей. Доказано, что неправильное освещение является одной из основных причин развития зрительных патологий у школьников и дошкольников.
• Соблюдение здорового образа жизни так же поможет сохранить зрение в норме. При неправильном питании глаз не снабжается необходимым количеством питательных веществ, а курение является серьезным раздражающим фактором для слизистой оболочки.
• Своевременное лечение блефаритов, конъюнктивитов, а также травм и ожогов глаз.