Как лечить конъюнктивит у грудничка

Ребенок в мамином животике стерилен. Впервые его кожа и слизистые оболочки заселяются микроорганизмами в момент рождения при прохождении по родовым путям. Поэтому очень важно, чтобы первый контакт произошел с дружественной микрофлорой. Но так бывает не всегда. Поэтому у новорожденного ребёнка развивается конъюнктивит. Выясним, откуда берется воспаление слизистой оболочки глаз, как его лечить, и опасно ли это заболевание для младенцев.

Профилактика с первых часов жизни

Профилактику конъюнктивита у новорожденных проводят сразу после рождения. Младенцам промывают глаза слабым раствором марганцовки и закапывают им противомикробные капли. В первые дни жизни дежурные педиатры рассказывают новоиспеченным мамам, как правильно ухаживать за малышом дома, чтобы у него не закисли глазки.

Обычно рекомендуют:

1. Не целовать ребенка в первые дни жизни, так как во рту очень много бактерий. Для новорожденного они могут быть опасными.
2. Мыть руки перед тем, как взять младенца на руки.
3. Ежедневно утром и вечером протирать глаза ватными дисками, смоченными в теплой кипяченой воде.
4. Во время кормления класть малыша не на простыню, а на отдельную проглаженную пеленку.

Конъюнктивит у новорожденного в первые дни жизни обычно развивается при нарушении предписанных врачом правил гигиены.

Причины развиваетия у грудничка

Причинами развития конъюнктивита у новорожденных могут быть:

• Инфекции, перенесенные мамой во время беременности и проникшие сквозь плацентарный барьер.
• Инфицированные родовые пути (женщина больна инфекциями, передающимися половым путем, или у нее просто нарушена микрофлора).
• Несоблюдение правил ухода за ребенком.
• Попадание грязи или пыли в глаза.
• Перенесенная простуда.
• Лечение некоторыми лекарствами, к которым у грудного ребенка развита индивидуальная непереносимость.

Заболеть глаза у новорождённых могут даже во время прогулки, если подует резкий ветер. Он раздражает слизистую оболочку и делает ее чувствительной к враждебной микрофлоре. Этому может способствовать и вода, попавшая в глаза во время купания.

Какой бывает конъюнктивит

Виды конъюнктивита у новорожденных по причинам, которые вызвали болезнь:

• Инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитический). Это заразная форма болезни, которая может передавать воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем.
• Неинфекционный (аллергический, или лекарственный). Это незаразные формы болезни. Они развиваются только при контакте с аллергенами, к которым детский организм очень восприимчив.

Внимание! Грибковый конъюнктивит глаз у младенцев не встречается. Поэтому о нем мы говорить не будем.

Симптомы

При конъюнктивите у новорожденных развиваются симптомы:

• Покраснение и отек конъюнктивы;
• Из глаз текут слезы;
• Малыша беспокоит зуд;
• От света становится больно смотреть;
• На ресничном крае появляются пузырьки с жидким содержимым;
• Присутствуют слизистые и/или гнойные выделения;
• Ресницы склеиваются после сна.

Все виды конъюнктивита глаз у новорожденных имеют похожие проявления. Поэтому определить в домашних условиях, что это, вирусная или бактериальная инфекция – нельзя. Сказать можно только одно: гнойный конъюнктивит у новорожденных бывает только при инфекциях. Но если гноя нет, то подозревать можно даже аллергический вид. Поставить верный диагноз сможет только врач.

Как узнать, что это: конъюнктивит или дакриоцистит

Дакриоцистит (закупорка носослезного канала) у грудничков – частое явление. Главный признак болезни — это постоянной текущие слезы, обычно с одного глаза. Иногда во внутреннем углу может скапливаться гной. Часто родители принимают эти симптомы за воспаление конъюнктивы и начинают его лечить антибактериальными глазными каплями. Если это действительно конъюнктивит, то болезнь проходит после завершения лечения. А если это дакриоцистит – то симптомы возвращаются.

Внимание! Если носослезный канал воспалился, и в уголке глаза скапливается гной, то еще один простой способ отличить конъюнктивит от дакриоцистита у новорожденных детей – это надавить на слезный мешок. Если выдавился гной, то воспалена не конъюнктива.

Продолжительность заболевания

Продолжительность конъюнктивитов у младенцев зависит от вида заболевания и тяжести его течения:

• Вирусный. Длится от 4 до 7 дней.
• Бактериальный. Может продолжать от 7 до 9 или 10 дней.
• Паразитический (хламидийный). Острые симптомы длятся от 2 недель до трех месяцев. Это одно из самых тяжелых заболеваний.
• Аллергический. Длится столько, сколько ребенок контактирует с аллергеном.

Внимание! Если при конъюнктивите у новорожденного лечение подобрано неправильно, болезнь может перейти в хроническую форму. Тогда симптомы не пройдут долго – до нескольких месяцев. И впоследствии будут случаться рецидивы.

Лечение у детей первого года жизни

Конъюнктивит у детей до года – веская причина обратиться к врачу. Самолечение опасно: оно может навредить ребенку и стать причиной снижения зрения. Выясним, как лечить конъюнктивит различных видов у детей.

Лечение вирусного конъюнктивита

Чтобы вылечить конъюнктивит вирусной природы, ничего делать не нужно: организм сам справится с инфекцией. Ему можно лишь немного помочь, чтобы избежать осложнений. Для этого можно использовать:

• Глазные капли Офтальмоферон. Это противовирусный препарат для закапывания в глаза. Подходит, если конъюнктивит у ребенка развился вместе с простудой.
• Глазная мазь с Ацикловиром (Ацикловир, Зовиракс или Виролекс). Это лекарство от вируса герпеса. Оно подходит при герпетическом поражении глаз у месячного ребенка или старше.

Иногда педиатры назначают дополнительные средства для повышения иммунитета и профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Важно! Не закапывайте в глаза малышу грудное молоко. Оно является хорошей средой для размножения микробов. И здоровье ребенка может только ухудшиться.

Лечение бактериального конъюнктивита

А чем лечить конъюнктивит, если он вызван бактериями. В этом случае помогут антибактериальные препараты:

• Глазные капли: Левомицетин, Тобрекс, Ципромед, Ципролет. Если ребенку меньше, чем 3 месяца, то пользоваться такими каплями нужно осторожно и не дольше 10 суток.
• Глазные мази: Эритромициновая, Тобрамициновая, Тетрациклиновая. Их применение у грудных детей также должно быть осторожным.

При сильно выраженных симптомах воспаления часто назначают капли с комбинированным действием: Тобрадекс и Софрадекс. Кроме антибактериального компонента они содержат глюкокортикостероид – дексаметазон. Это гормональное вещество с мощным противовоспалительным эффектом. Но такие препараты не рекомендованы детям до 6 месяцев. И пользоваться ими можно не дольше недели.

Внимание! В современной офтальмологии считается, что местное применение антибиотиков допустимо детьми любого возраста: хоть в 2 месяца, хоть в 7 или 8 месяцев, или даже сразу после рождения. Специалисты объясняют это тем, что при закапывании в глаза активный компонент концентрируется только в глазных тканях и почти не попадает в системный кровоток. А ограничения по возрасту в инструкциях к лекарственным средствам указываются исключительно в целях подстраховки.

Лечение аллергического конъюнктивита

Что делать, если конъюнктивит у грудничка вызван аллергической реакцией? Самый лучший способ вылечить его – это выяснить, что вызвало аллергию и убрать этот предмет. Вспомните, что было незадолго до того, как начали слезиться глаза у малыша:

• Вы купили новую косметику или бытовое средство;
• Вы завели домашнее животное или сходили в гости к тем, у кого они есть;
• Вы давали ребенку лекарственные препараты, которыми ранее не лечили его;
• Наступил сезон цветения (этот единственный фактор, вызывающий аллергию — поллиноз, от которого избавиться нельзя).

Если есть возможность – исключите контакт ребенка с тем предметом, который мог стать причиной аллергии. Симптомы должны пройти. Если это невозможно, то посетите аллерголога. Скорее всего, он назначит противоаллергические глазные капли:

• Опантанол. Обычно этот препарат рекомендуют детям до 3 лет, но иногда применяются для грудничков.
• Аллегордил. Опыт применения этого средства у грудных детей очень мал. Потому его назначают детям от 4 лет. Но по решению аллерголога Аллегордил может быть использован для лечения аллергии у новорожденных.
• Кетотифен. Это недорогой препарат, который устраняет признаки аллергии на глазах. Можно применять для детей с 6 месяцев.

Как вылечить аллергию, если ребенку меньше 7 месяцев и большинство препаратов ему противопоказано? В таком случае можно давать малышу антигистаминные средства внутрь: Зиртек или Супрастин. А капли Фенистил вылечат конъюнктивит у месячного ребенка: они действуют очень мягко.

Лечение хламидийной инфекции глаз

У 6 малышей из 100 встречается хламидийный конъюнктивит. Обычно он связан с наличием инфекции у мамы и проявляется в первые дни жизни, пока ребенок еще находится в роддоме.

Возбудитель этого заболевания – простейшие хламидии. Они очень похожи на бактерии, поэтому их можно убить теми же антибактериальными каплями или мазями для глаз, что применяются для лечения бактериального конъюнктивита.

Как и чем промывать глаза младенцу

Гнойные формы конъюнктивита лечатся не только препаратами местного назначения, но и путем промывания глаз. В этих целях для новорожденных можно использовать:

1. Чайную заварку (без ароматизаторов и вкусовых добавок);
2. Настой ромашки или календулы (1 ст. л. на 100 мл кипятка);
3. Фурацилин (1 таблетка на 100 мл охлажденной кипяченой воды);
4. Физиологический раствор (1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры);
5. В крайнем случае, можно воспользоваться простой кипяченой водой.

Руки перед промыванием глаз нужно помыть с мылом. В приготовленном растворе смачивают два ватных диска и, не отжимая, проводят ими по векам малыша в направлении от ушей к носу. Корочки от гноя при этом должны стать мягкими. После этого они легко удалятся.

Важно! В родильных домах глаза младенцам промывают раствором перманганата калия. Но дома это делать нельзя, так как приготовить раствор с точным соблюдением пропорций в домашних условиях очень трудно. Если сделать слишком слабый раствор, то пользы в нем не будет. А если слишком сильный, то малыш может получить химический ожог глаз.

Конъюнктивит у грудных детей бывает часто. Обычно он не опасен и проходит самостоятельно без последствий. Чтобы болезнь скорее прошла, нужно правильно подобрать лечение. А сделать это сможет только врач. Обращение к офтальмологу или педиатру также поможет исключить риск развития осложнений.