Капли от конъюнктивита у детей: список препаратов и краткий обзор

Для лечения конъюнктивита современная медицина предлагает несколько десятков наименований глазных капель. Но многие из них имеют ограничения по возрасту, так как активные вещества могут нанести вред детскому организму, особенно если речь идет о новорожденных малышах. Чем же тогда лечить глаза ребенку? Приведем список и сделаем краткий обзор капель от конъюнктивита для детей.

Разновидности конъюнктивита у детей и пути заражения

Воспаление конъюнктивы случается у детей чаще, чем у взрослых. Обычно оно носит инфекционный характер. Причем доля бактериальных инфекций глаза составляет 50% (столько же, сколько и вирусных), в то время как у взрослых – лишь 15%. Это связано с частым нарушением правил личной гигиены: проблема «грязных рук» очень актуальна среди детей. Грибковая инфекция – очень редкое явление, поэтому мы не будем рассматривать ее в рамках этой статьи.

Возбудители бактериального конъюнктивита – патогенные бактерии, попадающие в глаза контактным путем: через грязные руки или общие средства гигиены. Обычно воспаление вызывают пневмококки, стрептококки и стафилококки, реже – кишечная палочка. Конъюнктивит новорожденных детей обычно обусловлен прохождением по инфицированным родовым путям матери.

Вирусная форма конъюнктивита обычно развивается на фоне аденовирусной инфекции (ОРВИ или гриппа). Поэтому воспалению конъюнктивы предшествует простуда. Передача вирусов может осуществляться как контактным, так и воздушно-капельным путем. Причем необязательно нужно быть рядом с человеком, болеющим конъюнктивитом. Если он просто простужен, то простудится и ребёнок, находящийся рядом с ним. И может случиться так, что инфекция поразит глаза.

У детей также встречается неинфекционный конъюнктивит. Его называют аллергическим. Он развивается на фоне контакта с аллергеном, в роли которого может выступать все, что угодно. Это могут быть определенные продукты питания, пыльца, шерсть животных, средства по уходу за кожей и декоративная косметика, парфюм, а также чистящие и моющие средства. Если аллерген витает в воздухе, то кроме аллергического воспаления конъюнктивы наблюдаются симптомы аллергического ринита. Если же аллерген попадает контактным путем, то дополнительно могут быть высыпания на коже.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у детей проявляется по-разному, это зависит от природы заболевания и типа возбудителя, если это инфекция. Но общие признаки воспаления конъюнктивальной оболочки описываются родителями как «закисшие глаза». В это понятие включают следующие симптомы:

• Покраснение склеры;
• Отек век и конъюнктивы;
• Слезотечение;
• Светобоязнь.

Но есть и другие признаки, по которым можно установить форму болезни и тип возбудителя. Рассмотрим в таблице основные различия между вирусным, бактериальным и аллергическим конъюнктивитом.

Признак отличия	Вирусный	Бактериальный	Аллергический
Выделения из глаз	Слизистые, скудные.	Гнойные, умеренные.	Слизистые, умеренные или обильные.
Ощущение зуда или жжения	Редко, могут чесаться уголки глаз.	Редко.	Часто.
Увеличение лимфоузлов	Никогда.	Иногда (при конъюнктивите увеличиваются предушные лимфатические узлы).	Никогда.
Повышенная температура тела	Только при совместных симптомах с ОРВИ инфекцией (гриппом).	Иногда (без симптомов других заболеваний).	Никогда.
Инкубационный период	4-8 суток.	1-2 дня.	От нескольких минут до нескольких дней.
Средняя продолжительность течения болезни	2-3 недели.	1-2 недели.	От одной до нескольких недель.
Поражается один или оба глаза	Всегда оба с промежутком в 1-3 дня.	Может один, но чаще оба (инфекцию руками переносят на здоровый глаз).	Оба, если аллергия на летучие вещества. Один, если аллергия контактная (например, развилась при попадании в глаз моющего средства).
Риск осложнений	Низкий, обычно болезнь в итоге отступает самостоятельно и бесследно для здоровья глаз.	Высокий, если не лечить, развивается бактериальный кератит, в результате которого роговица теряет прозрачность, зрение ухудшается.	Средний. Если лечением пренебрегать, в процесс вовлекаются поверхностные слои роговицы, что так же опасно для зрительной способности.

Важно! Точный диагноз и тип конъюнктивита у вашего ребёнка может быть определен только офтальмологом. Не пытайтесь заниматься самодиагностикой и самолечением, ведь речь идет не только о здоровье малыша, но и о его зрении, которое при неправильной тактике лечения может испортиться на всю жизнь.

Как лечить конъюнктивит у детей?

Лечение у детей воспаления конъюнктивы мало чем отличается от лечения у взрослых. Обычно офтальмологи рекомендуют медикаментозную местную терапию: капли для глаз с различными эффектами в зависимости от типа болезни. При вирусной форме назначают противовирусные препараты, а при бактериальной – антибактериальные, в то время как при аллергии на глазах – противоаллергические.

Основное отличие лечения малышей и взрослых заключается в том, что некоторые лекарственные средства переносятся детьми очень плохо, возможны побочные реакции и влияние на развитие. Поэтому нужно тщательно выбирать капли для детей.

При конъюнктивите у малышей также часто рекомендуют обращение к методам народной медицины. Обычно детям назначают промывания глаз противовоспалительными травяными чаями. Но иногда вместо настоев используют офтальмологический раствор фурацилина или физиологический раствор. Промывания обязательно делают перед тем, как закапать в глаза лечебные капли.

Перечень капель от конъюнктивита, подходящих для детей

Кратко опишем глазные капли от конъюнктивита для детей. Выявим, какие из них лучшие по эффективности и безопасности, а какие стоит применять только в крайнем случае и под строгим контролем врача. Для каждого препарата укажем возрастные ограничения и рекомендуемый способ лечения.

Противовирусные капли

Название	Показания (вид конъюнктивита)	Активный компонент	Со скольких лет	Способ применения	Средняя цена
Офтальмерон (капли для глаз)	Аденовирусный.	Человеческий интерферон.	0+	Одну капельку в каждый глаз 6-8 раз в день (можно до кормления, чтобы потом успокоить малыша). По мере исчезновения симптомов сократить закапывание до 3 раз в день, пока признаки воспаления  не пропадут совсем.	300 рублей за флакон (10 мл).
Полудан (раствор для инъекций)	Аденовирусный.	Калия полирибоаденилат + калия полирибоуридилат.	0+		120 рублей за 1 ампулу с лиофилизатом для приготовления раствора.
Актипол (глазные капли)	Аденовирусный.	Парааминобензойная кислота.	0+	Капать глаза по 1 или 2 капли от 3 до 8 раз в сутки при острых симптомах конъюнктивита, по мере их угасания сократить до 2 капель трижды в день. Лечебный курс длится неделю.	270 рублей за флакон (5 мл).
Ацикловир (глазная мазь)	Герпетический.	Ацикловир.	0+	Закладывать за веки глаза при герпетическом конъюнктивите каждые 4 часа (грудничкам, которые постоянно спят – лучше каждый раз перед кормлением). После подтверждения врачом отсутствия инфекции продолжать лечение еще 3 суток.	100 рублей за тубу (5 г).

Из таблицы видно, что возрастных ограничений по применению противовирусных препаратов нет. Но если при аденовирусном конъюнктивите есть выбор, то при герпетической его нет – тогда поможет только глазная мазь 3% с ацикловиром.

Внимание! Пользоваться каплями удобнее, чем раствором для инъекций, так как хранить вскрытую ампулу нельзя. Капли же можно применять в течение нескольких недель после вскрытия флакона, если не дотрагиваться капельницей до глаз и кожи (в противном случае стерильность будет нарушена, и придется приобретать новый флакон).

Антибактериальные капли

Перечень ниже включает в себя препараты с широким спектром действия. Их можно применять для лечения любой формы бактериального конъюнктивита у детей.

Название	Активный компонент	Со скольких лет	Способ применения	Средняя цена
Тобрекс (капли для глаз)	Тобрамицин.	0+	По 1 капельке каждые 4 часа до излечения.	180 рублей за флакон (5 мл).
Софрадекс (капли для глаз)	Грамицидин + дексаметазон + фрамицетин.	От 1 года.	По 1 или 2 капле каждые 4 часа в острый период (каждый час при тяжелом течении болезни). По мере исчезновения симптомов частоту закапываний уменьшить до 3 раз в сутки, а после излечения прекратить совсем.	300 рублей за флакон (5 мл).
Флоксал (капли в глаза)	Офлоксацин.	0+	По 1 капле каждые 2-4 часа, курс лечения – не более 14 суток.	185 рублей за флакончик (5 мл).
Окомистин (капли глазные)	Бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат.	От 3 лет.	По 1 или 2 капли 4-6 раз в день до полного выздоровления.	140 рублей за флакон (10 мл).
Витабакт (глазные капли)	Пиклоксидина дигидрохлорид.	0+	По 1 капле от 2 до 6 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения – 10 дней.	340 рублей за флакончик (10 мл).
Альбуцид (глазные капли)	Сульфацил натрия.	0+	По 1 капли от 4 до 6 раз в сутки до полного выздоровления.	20 или 40 рублей за флакончик (5 мл или 10 мл).

Тобрекс, Софрадекс и Флоксал выпускают не только в виде глазных капель, но и в форме глазной мази. Для малышей ее лучше не использовать. Грудничкам удобнее вводить лекарство в глазки во время бодрствования (перед кормлением), а после нужно снова дать заснуть. Детям постарше, чтобы не будить их ночью для закапывания средства, лучше закладывать за веки мазь (с тем же названием, что и выбранные капли). Тогда можно спать до утра и не беспокоиться, что действие препарата закончилось.

Даже очень хорошие капли от конъюнктивита бактериальной формы имеют множество противопоказаний. Они также становятся причиной развития нежелательных побочных реакций: малыши могут жаловаться на зуд и жжение после закапывания. Поэтому выделить лучший препарат из перечня выше невозможно. Для каждого ребенка это будет свой. Чтобы лечить заболевание с наименьшими последствиями для детей обратитесь за помощью к врачу. Он подберет наиболее безопасное средство для вашего малыша.

Противоаллергические

Аллергический детский конъюнктивит лечат противоаллергическими каплями. Существуют препараты, предназначенные специально для детей. Кратко опишем их.

Название	Главный компонент	Со скольких лет	Способ лечения	Средняя цена
Аллегордил (капли для глаз)	Азеластина гидрохлорид.	От 4 лет.	По 1 капле дважды в сутки, при остром течении можно увеличить до 4 раз в день.	450 рублей/ флакон (6 мл).
Опантанол (капли в глаза)	Олопатадин гидрохлорид.	От 3 лет.	Капать по 1 капельке дважды в сутки.	460 рублей/ флакон (5 мл).
Лекролин (глазные капли)	Натрия кромогликат.	От 4 лет.	По 1 или 2 капли 4 раза в день.	90 рублей/ флакон (5 мл).
Кромоглин (капли для глаз)	Кромоглициевая кислота.	4+	По 1 или 2 капле от 4 до 8 раз в сутки.	86 рублей/ флакон (10 мл).

Из описания препаратов видно, что это не совсем детские капли. Их нельзя применять в большинстве случаев до 4 лет, и только Опантанол разрешается использовать в возрасте 3 года. Неужели детям 1 и 2 лет придется страдать от аллергии на глазах? Нет, в инструкциях к противоаллергическим каплям указано, что их применение для детей младшего возраста возможно. Но в виду сильного действия активных компонентов и их влияния на детский организм решение о назначении может принимать только врач. Он также сможет скорректировать дозировку, чтобы уменьшить риск проявления побочных эффектов, сохранив при этом терапевтический эффект от лечения.

Конъюнктивит у малышей и детей старшего возраста эффективно лечится медикаментозными средствами. Но применять в большинстве случаев их можно только с разрешения врача и с большой осторожностью, так как влияние лекарственных средств на растущий организм не всегда положительно. Чтобы не навредить ребенку, обязательно проконсультируйтесь о возможности применения того или иного препарата в кабинете офтальмологи и педиатра.