Как проверить зрение — описание нескольких способов

Проверка зрения включает в себя определение остроты зрения, исследование полей зрения и оценку цветоощущения.  Взрослым людям до 65 лет рекомендуется проверять зрение один раз в два года, после 65 – один раз в год. Но если вы чувствуете, что стали хуже видеть, то проверьте зрение незамедлительно.

Проверка зрения в кабинете врача

Самые точные результаты получаются при проверке зрения в кабинете офтальмолога. Для этого используются таблицы Сивцева, где изображены буквы разного размера. Ширина линий, образующих буквы десятой строки, рассчитана так, что их угловая величина равна одной минуте (1/60 градуса) с расстояния пять метров. Это считается нормой, такая острота зрения принята за единицу. Но норма это условная, «среднестатистическая».

Встречается и более высокая острота зрения, такие люди читают одиннадцатую и двенадцатую строку таблицы. Если человек не видит буквы десятой строки, то надо выяснить, какую строку он видит. Для этого пациенту показывают буквы, начиная с верхней строки. Последняя строка, которую пациент читает без ошибок, указывает на остроту зрения. Например, если это третья строка, то острота зрения составляет 0,3, седьмая — 0,7. В строках с третьей по шестую допускается только одна ошибка, с седьмой по десятую — две.

Как проверить зрение пациентам, которые уже запомнили буквы? Для этого можно использовать таблицу Головина. В стандартных аппаратах для проверки зрения она располагается рядом с таблицей Сивцева. Состоит из неполных колец, уменьшающихся от строки к строке.  Пациенту надо указать, куда обращен разрыв кольца (вправо, вверх и так далее).

В настоящее время вместо таблицы часто используют проектор, дающий изображение на экране. Это позволяет проводить исследование с более близкого расстояния, так как прибор автоматически изменяет величину символов.

Кроме того, при таком способе проверки знаки невозможно запомнить.

У детей дошкольного возраста тоже бывает сниженное зрение. Проверка его выполняется по таблицам Орловой. Вместо букв на ней изображены картинки. Перед началом обследования ребенка подводят к таблице для знакомства с рисунками.

Определение рефракции

Если острота зрения меньше единицы, то это может говорить о наличии близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Для уточнения офтальмолог пытается подобрать стекло из пробного набора, которое бы повышало зрение до нормы. Удобнее всего сначала обследовать пациента на специальном приборе — авторефрактометре. Он точно измеряет степень близорукости или дальнозоркости, а затем печатает результат на бумаге. По этим данным офтальмолог сразу видит, какое стекло подойдет пациенту.

На основании обследования врач выписывает рецепт на очки. Если человек не видит десятую строку таблицы даже с правильно подобранным стеклом, его надо тщательно обследовать. Причиной могут быть различные глазные заболевания: помутнение хрусталика, патология сетчатки, зрительного нерва и другие.

Хорошее зрение не только острое

Поле зрения — это часть пространства, видимое глазом при неподвижном взгляде. Его величину измеряют в градусах. Обычно поле зрения имеет такие границы: с височной стороны 90◦◦, с носовой 50◦, вверху  60◦, снизу 70◦.

 

Кроме того, в поле зрения имеются скотомы. Это островки, которые не видны глазу при неподвижном взгляде. В норме имеется физиологическая скотома: наш глаз не видит тем участком сетчатки, где из нее выходит зрительный нерв. Оно называется слепое пятно. При глаукоме границы слепого пятна могут расширяться, возможно появление новых скотом.

Исследование поля зрения в обязательном порядке проводят при таких заболеваниях:

• Глаукома. При ней величина поля зрения — крайне важный показатель сохранности зрительных функций;
• Пигментная дегенерация сетчатки, диагностика отслоек сетчатки;
• Заболевания зрительного нерва и вышележащих отделов нервной системы.

В офтальмологии исследование поля зрения называется периметрией. Существует две различных методики ее проведения: статическая и кинетическая.

Ранее повсеместно использовалась кинетическая периметрия. Чаще всего она выполнялась на периметре Ферстера. Он представляет собой металлическую дугу черного цвета, подвижно закрепленную в центре.

При этом обследовании объект определенного цвета и размера движется от периферии к центру. Один глаз пациента закрыт повязкой, второй — неподвижно фиксирует центральную точку. Когда пациент «краем глаза» замечает движение, то сообщает об этом медработнику. Обследование проводят в восьми меридианах (верхний, верхне-височный, височный и т.д.). Это трудоемкий метод, результаты очень зависят от квалификации лица, его выполняющего.

Сейчас используется более информативная компьютерная статическая периметрия. Она позволяет не только измерить поля зрения, но и оценить светочувствительность определенных участков, выявить даже небольшие скотомы.

Для обследования требуется периметр в виде полусферы, на котором расположены светодиоды. Яркость их свечения и тестируемая зона определяются компьютерной программой. Пациент фиксирует взгляд в центре полусферы. Ему предъявляют стимул определенной яркости и локализации. Если человек его видит, он нажимает специальную кнопку. Так исследуются все необходимые точки. Результат сохраняется в памяти компьютера. Эти данные могут использоваться для печати результатов, наблюдения в динамике.

А вы хорошо видите?

Как проверить зрение дома? Самый простой способ — распечатать  таблицу Сивцева  и укрепить ее на стене на уровне глаз, не забыв о расстоянии в пять метров. Таблицу надо дополнительно осветить так, чтобы свет не попадал в глаза обследуемому.

Можно проверить зрение на компьютере. Для этого есть специальные программы. При их использовании надо понимать, что результат не всегда будет точным. Ведь размер предъявляемого знака будет зависеть от размера монитора. Разрешение и другие настройки  тоже влияют на конечный результат. Даже если программа кажется идеальной, проверьте зрение на компьютере и сравните его с остротой зрения в глазном кабинете. Только при совпадении результатов этой программе можно доверять.

Проверить зрение дома стоит при подозрении на его снижение. Если вы лечите глазное заболевание, то дома удобно сравнить результат с предыдущим измерением.

Но точно определить нужное стекло или разобраться в причинах, вызвавших снижение зрения, сможет только офтальмолог.

Тесты для домашнего использования

Ниже приведены простые тесты, позволяющие предположить причину сниженного зрения.

Тест на близорукость и дальнозоркость. Выполняется для каждого глаза в отдельности. Людям со сниженным зрением следует оставаться в очках или линзах. Посмотрите на картинку и оцените четкость букв на правой и левой части. Если у вас нормальное зрение, таблица будет одинаково хорошо читаться с обеих сторон. Если буквы четче на красном фоне, то можно предположить у себя близорукость. На зеленом фоне буквы кажутся ярче при дальнозоркости.

Проверьте зрение на наличие астигматизма. Для этого внимательно посмотрите на приведенную ниже лучистую фигуру одним глазом. Второй глаз надо прикрыть ладонью. Если вы видите все линии одинаково четко или одинаково нечетко, то астигматизма нет. Если одни линии видны четче других, это указывает на наличие астигматизма. Линии, которые видны жирнее и четче других, располагаются в противоположных частях фигуры и указывают на направление одной из осей астигматизма.

Дома можно провести и тест Амслера. Для этого достаточно взять тетрадный лист в клетку, в центре него надо поставить точку. Один глаз необходимо закрыть. Если вы пользуетесь очками, то тест надо проводить в них. Оцените ровность и четкость линий около точки. Если линии неровные, взаимное расположение их нарушено или имеются пятна, то это свидетельствует о патологии макулярной области сетчатки.
В целом, проверка зрения — важный диагностический этап при всех заболеваниях глаз. Получить точное обследование и грамотное лечение можно только в кабинете врача.