Острая боль в спине может быть признаком раздражения седалищного нерва

07.09.2021

Раздражение седалищного нерва (ишиас, седалищный синдром, седалищная боль). Ишиас — это острая тупая, давящая или тянущая боль в спине, вызванная поражением седалищного нерва. Типичным для раздражения седалищного нерва является одностороннее излучение боли в ногу.
Седалищный нерв — самый большой и длинный нерв в организме. Его задача — передавать все команды и ощущения между мозгом и мышцами ног. Он состоит из нескольких нервных корешков, которые выходят из спинного мозга примерно на уровне бедра (между поясничным и крестцовым позвонками). Оттуда он тянется к ягодицам и проходит через заднюю часть бедра к впадине колена. Здесь он разделяется на голень и голень, которые идут к стопе. На ступне он обслуживает как подошвы, так и пальцы ног. Поясничный отдел позвоночника, то есть место, где берут начало нервные корешки седалищного нерва, особенно подвержен стрессу из-за вертикальной походки человека. Если в этот момент появляется раздражение, боль может распространяться на ягодицы и ногу до стопы, в зависимости от хода нерва.
Причины боли при радикулите
Ишиас обычно возникает из самих нервных корешков, выходящих из спинного мозга.
Раздражение седалищного нерва:
• Слишком мало движения.
Если вы недостаточно занимаетесь физическими упражнениями, механика спины разбалансируется — мышцы напрягаются и твердеют, раздражаются сухожилия.
• Кривая осанка.
У людей, которые много сидят, постоянно согнутая поза может привести к сокращению мышц.
• Ожирение и диабет.
Ожирение и диабет считаются благоприятными факторами для развития радикулита.
Повреждение седалищного нерва давлением: раздавливание нерва из-за механического раздражения
• Грыжа межпозвоночного диска в области поясничного отдела позвоночника
• Износ и воспаление (остеоартроз) в области тел позвонков.
• Оссификация позвоночных связок или участков выхода нервов (нейрофораменный стеноз.)
• Сужение позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).
• Переломы позвонков после несчастных случаев или в результате остеопоротических изменений (особенно у женщин).
• Метастазы, отек, абсцессы , кровотечение.
• Роды (при родах голова ребенка приближается к ходу нерва).
• Дегенеративные изменения позвонков
Воспаление нервных корешков
• Болезнь Лайма : болезненное воспаление нервных корешков от инфекции, передаваемой клещами.
• Опоясывающий лишай: заболевание, вызванное вирусами герпеса, может поражать корни седалищного нерва и вызывать сильную боль.
Симптомы раздражения седалищного нерва
Симптомы раздражения седалищного нерва зависят от типа и степени повреждения нерва. Однако типичным является внезапное начало боли , часто в связи с неосторожным движением, например, при вставании или поднятии тяжелого предмета.
Незначительное повреждение: боль
• Тупой, пульсирующий или похожий на удар электрическим током;
• Боль распространяется от поясницы через ягодицы к ноге (отграничение от люмбаго — здесь боль ограничивается спиной);
• В основном односторонний;
• Вставать в острых случаях часто бывает трудно;
• Боль сильнее всего утром и после длительного отдыха;
• Кашель, чихание, положение лежа, сидя или стоя усиливают боль;
• Ходьба снимает боль.
Средний урон
• Покалывание в ягодицах и ногах
• Чувство слабости в ноге
• Нога кажется пушистой
• Онемение
Тяжелая травма
Онемение в сочетании с недержанием мочи или кала
Когда следует обратиться к врачу?
Как правило, боль проходит сама по себе через несколько дней после восстановления нерва, но следует обратиться к врачу. Если помимо боли возникает онемение в области бедра или лобка, следует немедленно обратиться к врачу. То же самое относится к параличу, внезапному недержанию мочи и / или кала и после предыдущих несчастных случаев.
Как ставится диагноз?
При подозрении на раздражение седалищного нерва в первую очередь обращаются к семейному врачу. В неясных случаях возможно направление к специалисту-ортопеду или неврологу. В большинстве случаев диагноз можно поставить при первом посещении врача. Типичные болевые симптомы в связи с соответствующим анамнезом — например, поднятие тяжелого предмета — предполагают ишиас. Для подтверждения подозрения в рамках обследования проводится так называемая проба Ласега — вытянутую ногу пациента в тазобедренном суставе сгибают относительно туловища, тем самым растягивая седалищный нерв. МРТ колена срочно обычно подтверждает клинический диагноз. Дальнейшие исследования, такие как рентген с функциональными изображениями или электромиография, редко необходимы для уточнения.