Лечение конъюнктивита антибиотиками

Конъюнктивитом называют воспалительное заболевание конъюнктивы – слизистой, покрывающей видимую часть глазного яблока и внутреннюю часть век. Поскольку эта оболочка находится снаружи, ей приходится испытывать на себе влияние внешних факторов. Она подвергается воздействию различных температур, ветра, она контактирует с пылью и дымом, витающими в воздухе, а также с болезнетворными микроорганизмами, которые заносятся в глаза грязными руками или попадают на них воздушно-капельным путем. Все это провоцирует начало воспаления, которое нужно быстро снять, чтобы не допустить распространения инфекции на другие оболочки глаза и сохранить острое зрение. Нужно ли для этого лечиться антибиотиками?

Всегда ли при конъюнктивите показаны антибиотики?

Выделяют несколько видов конъюнктивита:

• Вирусный. Развивается при поражении конъюнктивы вирусами (пикорнавирусами, аденовирусами, вирусами кори и герпеса).
• Грибковый. Причиной развития становится попадание на слизистую глазного яблока микроскопических грибков (актиномицетов или кандид).
• Бактериальный. Воспаление развивается при поражении конъюнктивы бактериями (стрептококками, пневмококками, гонококками, хламидиями и различными видами бацилл).
• Паразитарный. Конъюнктивит может развиться при поражении глаз гельминтами или токсоплазмами.
• Реактивный. Заболевание провоцирует воздействие на слизистую раздражителей: химических веществ или аллергенов.

Из пяти разновидностей конъюнктивита четыре развиваются на фоне поражения конъюнктивы живыми организмами. И чтобы вылечить слизистую глаз необходимо уничтожить их полностью. Но вирусы, грибки, бактерии и паразиты слишком разные, чтобы их можно было убить одинаковым способом. Поэтому для каждого вида инфекции или паразита разработаны особые лекарства. И если одно из них борется с грибками, то справиться с вирусами оно уже не сможет.

Важно! Антибактериальными препаратами, или антибиотиками, лечится только бактериальный конъюнктивит. Против других видов этой болезни они будут неэффективными и даже опасными, так как погубят дружественную человеку микрофлору. Поэтому так важно не заниматься самолечением, а обращаться к офтальмологу при первых симптомах воспаления конъюнктивы. Врач назначает лечение после диагностики, дающей представление о том, что стало причиной болезни.

Антибактериальные препараты при конъюнктивите

Антибиотики выпускаются в разных формах. Одни принимаются перорально, а другие – местно или наружно. Так как конъюнктива – наружная оболочка глаза, нет смысла в употреблении внутрь антибактериальных суспензий, таблеток или капсул. В этом случае подойдут капли или мази для глаз. Они воздействуют только на слизистую оболочку и практически не всасываются в кровь, что способствует сохранению естественной микрофлоры всего организма при интенсивной антибактериальной терапии глаз.

Что лучше: капли или мазь?

Антибиотики для глаз применяют в форме либо капель, либо мази. А какая разница между ними? И какая форма будет наиболее предпочтительней? Для ответа на вопросы дадим сравнительную характеристику глазным каплям и мазям.

Критерий для сравнения	Капли	Мазь
Удобство в применении	Удобно. Закапывание – быстрый и простой процесс.	Неудобно. Мазь трудно дозировать – при сильном нажатии на тюбик выходит слишком много средства. Процесс нанесения продолжительный.
Неприятные ощущения после применения	Могут ощущаться рези или жжение после закапывания.	Кроме рези и жжения зрение становится мутным. Это связано с пленкой, образующейся из лекарства на конъюнктивальной и роговой оболочке. При моргании чувствуется, что на поверхности глаза присутствует вязкая субстанция.
Эффективность	Невысокая, так как капли жидкие. Они легко покидают поверхность глаза вместе со слезной жидкостью.	Высокая. Вязкая консистенция позволяет мази обволакивать слизистую оболочку. Она долго остается на месте и продолжает действовать, так как плохо смывается слезой.
Частота использования	Часто, чтобы восполнять потери лекарства, вышедшего со слезой.	Редко, так как мазь устойчива.

Вывод. Использовать можно как капли, так и мазь. Если есть возможность часто пользоваться каплями, то удобнее лечить конъюнктивит ими: их легко применять. Если лечебную процедуру вы не можете повторить больше 2-3 раз в сутки, остановите выбор на мази. На ночь также предпочтительнее использовать мазь: она останется на конъюнктиве до утра, а временное помутнение роговицы во время сна вас беспокоить не будет

Обзор антибактериальных мазей для глаз

Бактерии – целое царство животных. Они подразделяются на отряды, семейства, роды, виды и подвиды, как и все живые существа на Земле. И разница между отдельными видами может быть примерно такая же, как между соловьем и слоном. Поэтому бактериальный конъюнктивит нельзя лечить только одной мазью. Их несколько. И каждая из них борется только с определенным видом бактерий. Дадим краткий обзор глазных мазей, используемых для устранения воспалительного процесса на конъюнктиве.

Название мази	Бактерии, чувствительные к препарату	Активные компоненты	Дополнительные свойства	Противопоказания
Эритромицин 0+	Хламидии, стрептококки, стафилококки.	Эритромицин.	Противомикробное.	Повышенная чувствительность составу препарата и тяжелая форма дисфункция печени.
Тетрациклин 5+	Стрептококки, стафилококки, гонококки, пневмококки, хламидии.	Тетрациклин.	Противомикробное.	Индивидуальная непереносимость, детский возраст до 5 лет, период беременности и грудного вскармливания.
Тобрекс От 2 месяцев.	Стрептококки, стафилококки.	Тобрамицин.	Бактерицидное.	Индивидуальная непереносимость.
Колбиоцин 8+	Все виды бактерий, вызывающих конъюнктивит.	Хлорамфеникол, колистиметат натрий и тетрациклин.	Противомикробное, бактерицидное.	Почечная и печеночная недостаточность, детский возраст до 8 лет, период беременности и лактации, повышенная чувствительность.
Эубетал 8+	Все бактерии-возбудители.	Хлорамфеникол, бетаметазон, колистиметат натрий и тетрациклин.	Противовоспалительное, противоаллергическое, противомикробное.	Индивидуальная непереносимость, кератиты, гнойные и вирусные формы конъюнктивитов, ячмень, глаукома с повышенным давлением, детский возраст до 8 лет, кормление грудью и беременность.

Внимание! Чем проще состав мази, тем меньше противопоказаний она имеет. Но эффективность ее тоже ниже, как и стоимость. Чем сложнее состав, тем результативнее и дороже средство, противопоказаний также больше. Препараты со сложным составом редко применяют в педиатрии.

Обзор антибактериальных глазных капель

Капли среди антибиотиков при конъюнктивите у взрослых используются гораздо чаще. Поэтому в медицине создано большое количество препаратов такой формы для лечения глаз. Рассмотрим наиболее популярные из них.

Название мази	Бактерии, восприимчивые к средству	Активные вещества	Дополнительные эффекты	Противопоказания
Тобрекс 0+	Стафилококки и стрептококки.	Тобрамицин.	Бактерицидный.	Индивидуальная непереносимость.
Левомицетин 1+	Стрептококки, стафилококки, хламидии, гонококки.	Ципрофлоксацин, дексаметазон.	Противомикробный, противовоспалительный, бактерицидный.	Повышенная чувствительность, порфирия, печеночная и почечная недостаточность, нарушения кроветворения, беременность и период лактации, детский возраст до 1 года.
Ципромед 1+		Ципрофлоксацин.	Бактерицидный.	Детский возраст до 1 года, кормление грудью, беременность, индивидуальная непереносимость.
Офтаквикс 1+
Альбуцид 0+		Сульфацетамид.	Противомикробный.	Индивидуальная непереносимость.
Нормакс 15+	Стрептококки, стафилококки, хламидии.	Норфлоксацин.	Бактерицидный.	Возраст до 15 лет, период беременности и кормления грудью, повышенная чувствительность.
Флоксал 0+	Стафилококки, хлимидии и стрептококки.	Офлоксацин.	Бактерицидный.	Индивидуальная непереносимость, кормление грудью и период беременности.

Внимание! Капли нужно применять чаще, чем мазь: каждый 2-4 часа. В ночное время действие жидкого препарата прекращается задолго до пробуждения. Поэтому капли желательно сочетать с мазью, которая наносится в конъюнктивальную полость нижнего века перед сном.

Нужны ли другие лекарства, кроме антибиотиков, при бактериальном конъюнктивите?

Антибиотики – основной препарат, применяющийся в лечении бактериальной формы конъюнктивита. Но это не единственные средства, которые назначает офтальмолог. В сочетании с ними часто идут лекарства со следующими свойствами:

• Противоаллергическое. При аллергическом конъюнктивите риск получить бактериальную инфекцию выше, так как снижается сопротивляемость организма вредной микрофлоре. В таком случае кроме антибиотиков потребуется препарат для борьбы с симптомами аллергии.
• Противовоспалительное. Если антибиотики борются с причиной болезни, то противовоспалительные препараты – с основным симптомом – воспалением. Оно проявляется краснотой и раздраженностью слизистых оболочек глазного яблока и внутренней поверхности век.
• Обезболивающее. Если конъюнктивит вызывает острую режущую боль в глазах, то для ее устранения врач назначает капли с содержанием лидокаина или другого обезболивающего препарата.

Внимание! Сами антибиотики могут обладать противомикробный или бактерицидным эффектом. Это не одно и то же. Противомикробные средства лишь подавляют размножение бактерий, что в итоге приводит к выздоровлению. Но бактерицидные препараты более эффективны, так как их действие основано на полном уничтожении возбудителя инфекции.

Антибиотики при лечении конъюнктивита используются только, если болезнь вызвана бактериями. Антибактериальные препараты для глаз выпускаются в форме капель или мази. Лечиться можно и тем, и другим, а также сочетать обе формы лекарства в течение курса. Однако капли использовать придется чаще, чем мазь. Но применять их гораздо удобнее. Мазь сохраняет эффект дольше, поэтому ее удобно наносить на ночь.