Врожденная близорукость у ребенка

Нарушения зрения, как и множество других заболеваний, могут быть наследственными и приобретенными. Если причины ухудшения функционирования зрительных органов в течение жизни известны и понятны, то врожденная близорукость во многом представляет сложность для диагностирования и правильного лечения. Родителям важно знать, передается ли близорукость из поколения в поколение, как правильно провести диагностику и что необходимо предпринять, чтобы не допустить ухудшения зрения у своего ребенка.

Классификация близорукости

Миопия, или близорукость – это сложное нарушение работы зрительных органов, при которой человек может хорошо видеть предметы, расположенные вблизи от него, но плохо различает очертания тех, которые расположены дальше. Близорукость представляет собой аномалию рефракции, то есть преломления луча света, при которой изображение фокусируется не на глазной сетчатке, а перед ней. В основном миопия связана с изменением формы глазного яблока – оно вытягивается в длину. Именно такая особенность и вызывает те нарушения, благодаря которым и развивается наследственная близорукость. Большей частью она формируется в пубертатном периоде, когда ребенок активно растет, и дефекты формы и строения глаза особенно явно проявляются на фоне постоянно возрастающих нагрузок на зрение.

Оценивается близорукость по различным критериям: по состоянию, происхождению, степени интенсивности, качеству.

По состоянию миопия бывает следующих видов:

1. Обычная.
2. Прогрессирующая. Это может быть медленно развивающаяся форма близорукости, стабилизирующаяся при окончании роста организма подростка, или же злокачественная форма, при которой зрение падает стремительно, принося ухудшения, близкие к слепоте.

По качеству близорукость может быть такой:

• Простая миопия, при которой у человека имеются лишь симптомы ослабления дальнего зрения.
• Осложненная, при которой к ухудшению зрения добавляются нарушения состояния глазного дня, астигматизм, спазмы аккомодации и прочие нарушения, отягощающие состояние.

По интенсивности миопию принято делить на следующие виды:

• Слабая, до 3 диоптрий.
• Средняя, от 3 до 6 диоптрий.
• Высокая, от 6 диоптрий и выше.

Чаще всего встречается близорукость слабой и средней степени у детей школьного возраста. Увеличенные нагрузки могут вызывать нарушения нормального зрения или провоцировать развитие заболевания.

По происхождению близорукость делят на такие виды:

1. Врожденная.
2. Наследственная.
3. Приобретенная.

Здесь важно понимать разницу между врожденной и наследственной близорукостью.

Под наследственной миопией понимается склонность организма ребенка к этому состоянию зрения, а с врожденной близорукостью ребенок уже рождается на этот свет.

Причины возникновения врожденной близорукости

Обычная близорукость появляется как реакция органов зрения на различные изменения условий их функционирования. Это может быть наследственность, заболевания, переутомление, неправильное развитие, травмы и другие вмешательства.

Врожденная миопия у детей формируется в момент развития плода внутри организма матери. Это нарушение зрения может быть вызвано разнообразными наследственными патологиями, генетическими проблемами, заболеванием матери в первом триместре беременности, влиянием токсичных или отравляющих веществ, действием лекарственных препаратов, радиации, нехваткой кислорода у плода или его недоношенностью.

Современная медицина доказала, что все новорожденные имеют дальнозоркие глаза. Вызвано это анатомическими особенностями строения глаза младенца. Укороченная форма глазного яблока заставляет лучи света, попадающие в него, фокусироваться позади сетчатки. С ростом малыша увеличиваются и его глазные яблоки, зрение улучшается и становится нормальным, так как изображение начинает фокусироваться правильно, то есть на сетчатке, а не за ней или до нее.

Если же глаз ребенка уже изначально имеет вытянутую форму в момент формирования плода, то после рождения ситуация может значительно ухудшиться. Продолжая развиваться, глаз будет расти, вытягиваясь в длину. В результате может развиться миопия высокой степени. Это состояние скажется на общем развитии ребенка, как физическом, так и психологическом. Слабовидящий малыш будет лишен многих источников информации, доступных здоровым детям с нормальным зрением. Ему будет труднее ориентироваться в пространстве, оценивать расстояние до различных предметов, распознавать цвета и выполнять разнообразные мелкие работы. Такой малыш с первых дней нуждается в особой заботе и внимании. Особенно много усилий придется предпринять для того, чтобы защитить его от дальнейшего прогрессирования близорукости.

Миопия наследственная и приобретенная

Когда в семье много людей, страдающих от миопии, говорят, что им передается близорукость по наследству. В действительности на развитие этого состояния влияют многие факторы, например, образ жизни семьи. Если из поколения в поколение в семье есть ученые, сутками проводящие время в библиотеках, неудивительно, что у них встречаются аналогичные нарушения зрения.

В других случаях по наследству передаются характерные анатомические признаки, например, особенности строения черепа, провоцирующие вытягивание глазного яблока в длину и формирование его в очертаниях, провоцирующих развитие миопии.

Сила наследования сказывается и на передаче разнообразных генетических нарушений, которые связаны с аутосомно-доминантным типом, проявляется не на самой ранней стадии развития ребенка, а чаще всего в школьный период, иногда только в подростковом возрасте. У детей, рожденных с таким типом наследования, редко бывает миопия высокой степени, да и вообще такое состояние достаточно редко встречается.

При наследовании по аутосомно-рецессивному типу риск развития высокой степени миопии выше, заболевание развивается раньше и имеет склонность к прогрессированию. Но такая форма наследования не распространена, и чаще всего отмечается в случаях заключения родственного брака, например, в удаленных местностях и изолированных популяциях, где нет притока «свежей крови».

Приобретенная миопия может возникнуть в любом возрасте. Она бывает возрастной, когда зрение естественным путем изнашивается, стареет и «садится». Также такая близорукость может быть спровоцирована различными заболеваниями, травмами, ожогами и так далее.

Но чаще всего приобретенная близорукость развивается у детей и подростков из-за увеличенных нагрузок на зрение в период активного роста организма. В этот же период может начать прогрессировать и врожденная близорукость.

Лечение и коррекция врожденной близорукости

Лечить врождённую близорукость у ребенка нужно точно так же, как и приобретенную. Если этого не сделать своевременно, нужный период будет упущен, а восстановить потери не представляется возможным. Надеяться на лазерные методики коррекции зрения не стоит, так как их обычно рекомендуют выполнять только после достижения ребенком возраста 18 лет. Если же речь идет о врожденной миопии, за этот период падение зрения может достигнуть критических отметок. Поэтому своевременная коррекция и использование комплексных средств поможет затормозить прогрессирование близорукости и сохранит ребенку зрение.

Важно как можно раньше определить, что у малыша именно близорукость. Для этого родителям необходимо знать несколько важных признаков:

• Новорожденный и младенец первых месяцев жизни не может сфокусировать свой взгляд, поэтому он всегда кажется несколько рассеянным. Это нормальное состояние, но если ребенку уже исполнилось 3 месяца, а он по-прежнему не может сфокусировать взгляд, например, на лице матери, это повод посетить детского офтальмолога.
• Наличие косоглазия у ребенка старше 6 месяцев – также повод проверить качество его зрения. Такой дефект зачастую сопровождается близорукостью, астигматизмом и другими зрительными проблемами.
• Малыш в возрасте старше года разглядывает предметы, поднося их близко к глазам, щурится и трет глаза, морщится, моргает, у него могут появляться слезы. Это также симптомы плохого зрения.
• У ребёнка школьного возраста могут появляться проблемы с учебой, он может плохо видеть написанное на доске, жалуется на головную боль и резь в глазах, низко наклоняется над учебниками, когда читает, и над тетрадями, когда пишет.

Если родители обнаруживают такие признаки нарушения зрения, они должны как можно быстрее отвести ребенка к окулисту для постановки диагноза. После его заключения надо начинать лечение.

Хоть вылечить медикаментозными и консервативными методами врожденную близорукость нельзя, но остановить процесс и не допустить развития миопии высокой степени, а также различных осложнений можно.

Первое, что необходимо – это коррекция зрения. Выполняется она при помощи ношения очков или линз. При миопии слабой и средней степени носить их постоянно не следует, чтобы не развилась амблиопия, или «синдром ленивого глаза». В этих случаях очки носят исключительно для того, чтобы хорошо видеть вдаль.

Кроме коррекции, потребуются и другие способы поддержания зрения. Врач может выписать специальные витаминные капли, а также препараты для улучшения снабжения глаз кровью. На пользу пойдут и средства, укрепляющие сосуды. Необходимо правильно организовать питание ребенка, обогатив его рацион витаминами, использовать вещества, улучшающие качество зрения, например, чернику, которая во всем мире признана одним из лучших природных стимуляторов хорошего «самочувствия» глаз. При необходимости окулист подберет и выпишет витаминно-минеральные комплексы и расскажет, как необходимо их применять.

Большую роль в укреплении зрения и препятствовании прогрессированию врожденной, наследственной или приобретенной близорукости играет физиотерапия. Для снятия нагрузки с глаз полезно менять их фокусировку и регулярно выполнять простейшую зрительную гимнастику. Могут быть назначены и специальные процедуры – пневмомассаж глаз, электростимуляция и магнитотерапия. В тяжелых случаях помогает лечение, разработанное академиком Филатовым. В него входят курсовые инъекции биостимуляторов – алоэ и стекловидного тела.

Как для ребенка со здоровым зрением, так и страдающему врожденной миопией важно соблюдать режим труда и отдыха, а также правильно организовать рабочее место. Люди часто говорят, что чтение ослабляет зрение. Это неправда, негативную роль играет не само чтение, а плохой свет, привычка читать в неудобной позиции, «слепой» шрифт и чтение в общественном транспорте.

Рабочее место ребенка должно быть хорошо освещено мягким потоком света, источник которого должен располагаться слева (для правши). Также важно правильно подобрать по высоте стол и стул, чтобы малыш не горбился и не «ложился лицом» на тетрадку.

Компьютер и телевизор – вот два фактора, способствующие резкому падению зрения. Отдыхать ребенку младшего возраста нужно каждые 40 минут занятий, компьютер и телевизор должны отнимать не более 2 часов в день. Если компьютер очень важен для школьника, проследите, чтобы он каждый час вставал из-за стола, прохаживался и смотрел вдаль. Перерыв на 10 минут со сменой фокусировки помогает снять напряжение с глаз.

Большое влияние на уровень снижения зрения имеет правильное питание и крепкий иммунитет. Этому нужно уделять много внимания: заниматься с ребенком спортом, закаливать его, обеспечить правильной здоровой пищей. Заменив синтетические сладости орехами и сухофруктами, можно сформировать у крохи привычку правильно питаться, что только положительно скажется на его общем здоровье и на зрении в частности.

Даже в том случае, если у ребенка есть наследственная миопия, в силах родителей и современной медицины предотвратить значительное падение зрения. Для этого нужно своевременно выявить проблему и приложить ряд усилий для поддержания здоровья малыша.